牙釉质

覆盖于牙冠表面的一层硬组织，颜色为乳白色或淡黄色。

在切牙的切缘处厚约2mm，磨牙牙尖处厚约2.5mm.

一、理化特性

釉质是人体中最硬的组织，其洛氏硬度值（Knoop hardness number） 为300KHN.

无机盐占釉质总重量的96～97%，主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体[Ca10（P04）6（OH）2]的形式存在。晶体内可含其他元素，F-的存在可使晶体稳定性加强，形成[Ca10（P04）6F2]，具有抗龋性。

有机物不足1%.釉质细胞外基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。

釉原蛋白形成 “纳米球 ”的结构，在釉质晶体的成核及晶体的生长中起作用。在釉质发育时期含量达90%，在成熟釉质中消失。

非釉原蛋白与羟磷灰石亲和力强，能促进晶体成核和影响晶体形态。存在于釉质分泌早期和成熟后的釉丛、柱鞘。

釉基质蛋白酶是基质蛋白，参与前两者的修饰和剪接。

釉质中的水有两种形式：结合水和游离水。

大部分水是以结合水的形式存在，分布在晶体周围。

二、组织学结构

（一）釉柱：是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层。在窝沟底部呈放射状，向窝沟底部集中；在牙颈部呈水平状排列。

釉柱在光镜下纵剖面为柱状，横剖面呈鱼鳞状。

（二）施雷格线：

落射光观察牙纵磨片时，在釉质内4/5处出现的明暗带。

是由于釉柱排列方向不同所致。

（三）无釉柱釉质：

在近釉牙本质界和牙表面约30mm厚的釉质内没有釉柱的结构，仅为晶体平行排列而成。

这是由于成釉细胞在分泌早期托姆氏突尚未形成，而在分泌活动停止时托姆氏突腿缩而致。

（四）釉质生长线：

是釉质周期性生长速度改变形成的间隙线。

在乳牙和第一恒磨牙有一条加重的生长线，称为新生线。是由于釉质一部分形成于胎儿期，一部分形成于婴儿出生后。

（五）釉板：

是一薄层的板状结构，垂直于牙面。可深达釉牙本质界。

釉板处有机物含量较高，钙化不全。

釉板的存在为龋病的发生提供了通道。

（六）釉丛：

起自釉牙本质界，呈草丛状，高度为釉质厚度的1/5～1/4.

（七）釉梭：

釉牙本质界处的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中。

（八）釉质牙本质界：

是由许多小弧形线相连而成。

圆弧形的凹面朝向牙釉质，与成釉细胞的托姆氏突的形态相吻合。

（九）窝沟：

磨牙窝沟的形态多样，有呈 “V”字形或烧瓶状。

窝沟的存在与龋病关系密切。

三、釉质表面结构

（一）釉小皮：

覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基板物质。

（二）釉面横纹：

釉质表面呈平行排列的浅凹线纹，间隔为 30～100mm，呈叠瓦状医学教`育网搜集整理。

四、临床意义

釉质的代谢：釉质中没有细胞成分，也没有血液循环，但釉质表面有釉液析出，釉质具有代谢活动，代谢很缓慢。

釉质的钙化和氟含量，以及窝沟的形态与龋病发病关系密切。

绞釉可增强釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂。