- 免费试听
- 直播公告
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
张钰琪 08月16日 16:00-18:00
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120032.png)
张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情【中医基础理论】
气滞可见()
A.疼痛固定不移
B.疲乏无力,头晕眼花,心悸
C.闷胀疼痛
D.胸胁胀满疼痛
E.面色无华,疲乏无力,便血,皮下出血
学员提问:那它问的是气滞可见啊,就是说明气滞可见胸胁胀满疼痛啊?
答案及解析:本题答案为C.
气滞:某一脏腑或某一部位气机阻滞、运行不畅。气机阻滞,胸胁、脘腹胀闷疼痛,时轻时重,时作时休,或走窜不定,胀痛可随嗳气、肠鸣、矢气而减,脉弦;或部位移动,多因情志变化而加重或减轻,舌象正常。
引起气滞的原因很多,如情志不舒,饮食失调,感受外邪,或外伤闪挫等,均可引起气机阻滞。此外,痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂石等病理物质的阻塞,【医学教育网原创】也可使气的运行发生障碍而致气滞。阳气虚弱,阴寒凝滞,亦可使脏腑经络之气机不畅,而成气滞。气滞多见于疾病的早期阶段,故有“初病在气”的说法。由于气滞的病因不同、部位各异,故其证候的表现有各自特点,临床常见的有肝气郁滞证、胃肠气滞证,肝胃气滞证等。
因此,D“胸胁胀满疼痛”太过于固定化,不是最佳答案。故本题答案为C.
【中医诊断学】
患者泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。应诊为何种证候()
A.肝郁泄泻
B.脾虚泄泻
C.肾虚泄泻
D.暑湿泄泻
E.寒湿泄泻
学员提问:寒湿泄泻与脾虚泄泻应该如何区别呢?
答案及解析:本题答案为E.
寒湿泄泻证:大便稀薄如冰,淡黄不臭,腹胀肠鸣,【医学教育网原创】口淡不渴,唇舌色淡,不思乳食或食入即吐,小便短少,面黄腹痛,神疲倦怠,舌苔白厚腻,脉濡。
脾虚泄泻证:久泻不止,或反复发作,大便稀薄,或呈水样,带有不消化食物残渣,神疲纳呆,面色少华,舌质偏淡,苔薄腻,脉弱无力。
故本题答案为E.
【传染病学】
有关SARS患者外周血象的描述,下列哪项不正确()
A.白细胞总数正常或偏低
B.常有淋巴细胞计数减少
C.CD4、CD8细胞计数均降低
D.血小板可减少
E.常可见到异型淋巴细胞
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为E.
异型淋巴细胞也称不典型淋巴细胞,淋巴细胞经抗原(多数为病毒)或致丝裂原刺激后,DNA大量复制,并相继合成大量RNA,向幼稚细胞或浆细胞方向转化。这种处于转化过程中,具有一些新的形态学特点的细胞,称为异型淋巴细胞。异型淋巴细胞多见于病毒感染(如EB病毒、肝炎病毒、巨细胞病毒)的外周血中。其中以传染性单核细胞增多症、流行性出血热、【医学教育网原创】病毒性肝炎、流感、带状疱疹、流行性腮腺炎、风疹等较多见。但正常人偶可见到,其中尤以小儿较多见,最高可达6%.此外,在一些非病毒性感染疾病如药物引起的过敏性疾病、疟疾等也可见到。故本题答案为E.
【中药学】
患者,男,38岁。牙痛红肿,烦渴多饮,舌红苔黄,脉洪数。用药宜首选()
A.栀子
B.黄芩
C.黄连
D.黄柏
E.龙胆草
学员提问:黄连不是消中焦之热的吗?为何能治疗牙痛?
答案及解析:本题答案为C.
黄连
【性味归经】苦,寒。归心、肝、胃、大肠经。
【性能特点】本品大苦大寒,清泄燥湿,药力颇强,主入心、胃经,兼入肝与大肠。作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦湿热,为治湿热火郁之要药。
【功效】清热燥湿,泻火解毒。
【主治病证】
(1)湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。
(2)热病高热、烦躁、神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛、口舌生疮。
(3)肝火犯胃呕吐吞酸【医学教育网原创】。
(4)血热妄行吐衄,痈疽肿毒,目赤肿痛,耳道疖肿,湿热疮疹。
因此,黄连对于热火引起的牙痛,具有治疗作用。
所以本题正确答案选C.
【中西医结合妇科学】
关于胎盘激素的作用,下述哪项正确()
A.HCG作用于黄体,使妊娠黄体在整个孕期能维持妊娠
B.胎盘生乳素有促进乳腺腺泡发育,促胰岛素生成,协调糖、脂肪与蛋白质代谢等作用
C.妊娠末期雌三醇(血、尿中)值约为非孕妇女的100倍
D.催产素酶是垂体分泌的催产素活化物
E.孕期母体雌激素的产生有胎盘参加而无胎儿参加
学员提问:其他几项怎么说才对?
答案及解析:本题答案为B.
A.HCG其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。雌激素、孕激素分泌增加。
C.妊娠末期雌激素、孕激素分泌均增加。特别是雌三醇,【医学教育网原创】可达非孕期1000倍,二者均可使胰岛B细胞活性和胰岛素生成增加。
D.胎盘产生的催产素酶,由母体和胎儿肾上腺产生的脱氢异雄酮硫酸盐,进入胎盘最后转变为雌酮和雌二醇,但生成量极少。
E.胎盘分泌的雌激素主要为雌三醇,其合成的途径是,胎儿肾上腺的脱氢异雄硫酸盐先在胎儿肝中羟化,形成16α-痉脱氢异雄酮硫酸盐,然后随血液进入胎盘,在胎盘内脱去硫酸基,成为16α-羟脱氢异雄酮,再经芳香化酶的作用,转化为雌三醇。故答案选择B.