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张钰琪 9月13日 20:00-22:00
详情秦枫 06月14日 19:00-21:00
详情颌面部绷带包扎技术是口腔执业医师技能考试中需要了解的内容,医学教育网小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。
(一)绷带包扎的目的
主要目的:
①保护术区和创部;
②止血并防止或减轻水肿;
③防止或减轻骨折错位;
④保温、止痛;
⑤固定敷料。
(二)绷带种类
普通绷带、弹性绷带、石膏绷带。
(三)绷带包扎的基本原则
主要是:
①严密,稳定,舒适,美观,清洁;
②压力均匀,富有弹性;
③松紧适度,利于引流;
④注意消灭死腔,防止出血;
⑤经常检查,发现绷带松动、脱落时,应及时予以加固或者更换。如有脓液外溢或渗出,应酌情加厚或更换医学教育网搜|集整理。
(四)绷带包扎的注意事项
颌面颈部创口的绷带包扎,应根据创口所在部位的解剖特点,结合创口的性质和手术的要求,综合进行考虑以下几点:
1.无菌创口注意无菌操作,覆盖的无菌纱布应用一定的厚度和范围。感染创口也要防止再污染,所置引流应保持通畅。
2.包扎颌下区及颈部时,注意保持呼吸通畅,防止压迫喉头和气管。
3.压力应均匀适度,防止组织过度受压而坏死。
4.腮腺区创口包扎压力适度,一般以能插入一食指为度,富于弹性防止发生涎瘘。
5.切开引流创口,第一次包扎压力要适当以利于止血,以后不宜过紧应保持引流通畅。
6.整形术后创口包扎压力不宜过重,以保持血运。游离植皮术后包扎,覆盖创口纱布应力求平整,外加疏松纱布和棉垫,再以绷带作适当的加压包扎。
7.骨折复位后的创口包扎时。注意防止错位。
(五)口腔颌面部绷带包扎技术
1.交叉十字绷带在颌面外科中应用十分广泛,适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。包括双侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及颏下区伤口包扎。该方法固定范围广,加压可靠、牢固,不易滑脱。
方法:绷带先由额至枕部环绕两周,反折经一侧耳前腮腺区向下,经颌下、颏部至对侧耳后向上,复至同侧耳前;绕下颌下及颏部至对侧耳前,向上经顶部,向下至同侧耳后,再绕下颌下、颏部至对侧耳后。如此反复缠绕,最后再如前作额枕部环绕,以防止绷带滑脱,止端打结或以胶布固定。
2.单眼法(单眼交叉绷带)常用于半侧头部、眼部、耳部、上颌骨、面颊部手术后的创口包扎。
方法:于鼻根健侧先放置一截30cm左右、上下斜行的绷带条或纱布条,并在患侧眶周、耳前后垫以纱布卷,以免包扎时绷带压迫眼球或耳廓,出现眼球胀痛和耳痛。绷带自额部开始,先绕额枕两圈,继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部,眶下至鼻背,健侧眶上,如此环绕数周,每周必须覆盖前一层绷带的1/3~1/2,直至包妥为止,最后将留置的短绷带或纱布条打结收紧,以暴露健眼。