和解少阳剂-中药士考试辅导

和解少阳剂，适用于伤寒邪在少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲；饮食，心烦喜呕，以及口苦、咽干、目眩、脉弦等。常用柴胡与黄芩或青蒿相配的主组方。兼有气虚者，佐以益气扶正之品，以防邪深入；若兼湿邪者，佐以通利湿浊之品，导邪下泄。代表方如小柴胡汤， 蒿芩清胆汤。

另外，疟疾由邪伏膜原所致，以往来寒热为主症。膜原居半表半里，古人亦有“症不离少阳”之说，所以本节方剂亦可用于治疗疟疾。但疟疾有多种证候，治法与方剂也不是和解剂所能概括，仍应根据证候予以辨证选用恰当的治法与方剂。

小柴胡汤

《伤寒论》

组成 柴胡半斤（24g） 黄芩三两（9g） 人参三两（9g） 甘草三两炙（6g）半夏半斤，洗（9g） 生姜三两，切（9g） 大枣十二枚，擘（4枚）

用法 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

功用 和解少阳医|学教育网整理。

主治

l）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽

干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2）妇人热入血室。经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

方解 本方为和解少阳，治疗少阳证之主方。少阳为三阳之枢，一旦邪犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，故往来寒热，为少阳证之典型症状。少阳经脉起于目锐眦，下耳后，入耳中，其支者，会缺盆，下胸中，贯膈循胁，络肝属胆，故邪在少阳，经气不利，郁而化热，故见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满之症。肝胆郁热不解，横逆犯胃，胃失和降，故见心中烦热，喜呕，嘿嘿不欲饮食。舌苔薄白，是邪在半表半里，未入里化热之征。脉弦是肝胆为病，少阳经气郁滞，不得疏泄之主脉。若妇人经期感受风邪，而寒热发作有时，系邪热内传，热与血结，故经水不当断而断。

根据以上病机，治疗之法，宜和解少阳。方中柴胡味苦平微寒，主升主散，为少阳经专药，用之轻清升散，可清透少阳半里之邪从外而解，重用为君；黄芩味苦寒，善清少阳相火，使半里之邪，得以内彻，故为臣药；君臣配合，一散一清，共解少阳半表半里之邪。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆。人参、甘草、大枣益气和中，既扶正以助黄疸祛邪，又实里以防邪入，亦为佐药，甘草又能调和诸药为使。

配伍特点 以祛邪为主，兼顾正气，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，脾胃调和，则诸证自除。

证治要点 以往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦为证治要点。