大全云:产后诸淋,因热气客于脬中,内虚则频数,热则小便涩痛,故谓之淋。又有因气虚挟热,热邪搏血,渗入胞中,血随小便而出,为血淋者。(热邪搏血则有之,渗入胞中则未也,如交肠症,亦岂渗入而来耶)
三因论曰:治诸产前后淋闭,其法不同,产前当安胎,产后当去血,如其冷热膏石气淋等,为治则一,但量其虚实而用之,瞿麦蒲黄,最是产后要药,唯当究其所因,则不失其机要矣。(五淋一治有悖若然则冷热无分矣)
薛氏曰:按前证若膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋肾丸。盖土生金,金生水,当滋化源也,仍参淋沥频数门调治。
【验案】
一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈,余以为肺肾之气虚,用补中益气汤六味地黄丸而痊。(以分利降火之剂太过故用此药补之)
【方剂】
【茅根汤】治产后诸淋,无问冷热膏石气结,悉主之。(此方甚良)
白茅根[五钱],瞿麦穗,白茯苓[各二钱半],葵子,人参[各一钱二分半],蒲黄,桃胶,滑石,甘草[各六分],紫贝[一个煅],石首鱼脑[砂二个煅].(紫贝石首皆治石淋要药)
上剉,分二帖,如生姜三片,灯心二十根,水煎服,或为末,每服二钱,木通煎汤调下,如气壅闭,木通橘皮煎汤调下。
【滑石散】治产后热淋。
滑石[一两二钱半研],通草,车前子,葵子[各一两].
上为末,以浆水调服方寸匕,至二匕为妙。
【滑石通淋散】产后小便紧硁不通者,因血热积于小肠,经水不利,恣食热毒之物而成淋涩故也。
赤茯苓,泽泻,木通,黄连,猪苓[各八分],白朮,瞿麦,山栀子,车前子[各等分].滑石[四分].
上剉,加灯心十二茎,水煎,空心热服。
【石苇散】治妇人小便卒淋涩。
石苇,黄芩,木通,榆白皮,葵子,瞿麦穗,甘草[各等分].
上(口父)咀,每服八钱,加生姜三片,水煎,食前温服。
【加味四物汤】诸淋皆属于热,用此累效。
当归,川芎,赤芍药,生地黄,甘草梢,杜牛膝,木通[各一钱],桃仁[去皮尖五个],滑石[一钱半],木香。
上剉,水煎服。
【一方】疗产后淋,小便痛,及血淋。
白茅根[五分],瞿麦,车前子[各二两],鲤鱼齿[一百枚为末],通草[三两],冬葵子[三分].
上以水三升,煮取一升,入鱼齿末,空心服。
【张氏方】疗产后小便不通淋闭。(小肠气道也肝主之陈皮杏仁皆利气药故有验)
陈皮[一两,丢白为末],空心温酒调下二钱,一服便通。
【疗卒不得小便方】
杏仁[十四枚,去皮尖,炒为末,和饮顿服].
【灸脐法】治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,盖缘未产之前,内积冷气,(积冷者用此所谓气化则能出矣)遂致产时尿胞运动不顺。
用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,十余根作一缚,切一指厚,安盐上,用大艾注满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内。实时便通,神验。