【中医基础理论】

肺病及心的五行传变是（）

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

E.以上均非

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D.

相乘是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。【医学教育网原创】相侮与相乘相反。相侮，有恃强凌弱之义。五行相侮，是指五行中的一行对其“所不胜行”的反向制约，又称“反克”。

五行相侮，实为五行之间的反向克制，故相侮的次序与相克、相乘相反。即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。依次循环。即虽然火克金，但如果金气过强，反而对火形成“相侮”了。

故本题答案选D.

【中医诊断学】

下列哪项不是肺痨病的临床表现（）

A.咳嗽胸痛

B.两颧娇红

C.咯痰腥臭

D.夜间盗汗

E.午后潮热

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。【医学教育网原创】临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。西医的肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等。

肺痨主要是以阴虚耗伤为病理基础，而阴虚阳亢，虚热内炽热，故午后潮热，五心烦热。热扰营阴则盗汗。

故本题答案选C.

【中药学】

患者，女，15岁。吃瓜果后，出现腹痛，下痢脓血，泻痢不爽。宜用黄连配伍下列哪味中药（）

A.黄柏

B.木香

C.白头翁

D.黄芩

E.吴茱萸

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

木香性温，味辛、苦。

功能主治：行气止痛，健脾消食。善行脾胃气滞，【医学教育网原创】具有良好的行气止痛功效。用于胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食。本品辛行苦降，善行大肠之气，使肠道通畅，治疗湿热壅滞，常与清热燥湿药黄连同用。而本题症候为吃生冷食物后出现腹痛，下痢脓血，泻痢不爽多为湿热，气机阻滞所致。宜用黄连配木香以行气利湿清热。

故本题答案选B.

【中医儿科学】

病毒性心肌炎痰淤阻络证的治法（）

A.清热解毒，宁心复脉

B.豁痰化瘀，宁心通络

C.清热化湿，宁心通络

D.益气养阴，宁心复脉

E.温振心阳，宁心安神

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

病毒性心肌炎，痰瘀阻络证

证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，【医学教育网原创】脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

治法：豁痰化瘀，宁心通络。

故本题答案选B.

【中医内科学】

哮证发作时的病理关键在于（）

A.痰阻气闭

B.肺失宣降

C.伏痰

D.肺气不清

E.肺气虚寒

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题选A.

哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，邪气触动停积之痰，痰随气升，气因痰阻，痰气壅塞于气道，气道狭窄挛急，通畅不利，肺气宣降失常而喘促，【医学教育网原创】痰气相互搏击而致痰鸣有声。《证治汇补？哮病》说：“因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”综上所述，哮证发作时的病理关键在于痰阻气闭。

故本题答案选A.

医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2013年第32期（word版下载）