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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口【口腔颌面外科学】
面瘫的贝尔征是指
A.用力紧闭眼睑,则眼球转向外上方
B.患侧口角下垂,健侧向上歪斜
C.不能鼓腮、吹气
D.睑裂过大,闭合不全
E.结膜囊内常有泪腺积滞
【答案】A
【解析】面瘫的典型症状有:患侧口角下垂,健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而沭能紧密闭合,故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后,失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时,则眼球转向外上方,此称贝尔征(Bellsign);由于不能闭眼,故易患结膜炎。在下结膜囊内,常有泪液积滞或溢出,这种泪液运行障碍,一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现,也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据医学教育|网原创。
【口腔颌面外科学】
患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍,面神经的损害可能位于
A.茎乳孔以外
B.鼓索与镫骨肌神经节之间
C.镫骨肌膝状神经节之间
D.膝状神经节
E.脑桥与膝状神经节之间
【答案】B
【解析】①茎乳孔以外:面瘫。
②鼓索与镫骨肌神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。
③镫骨肌与膝状神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。
④膝状神经节:面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。
⑤脑桥与膝状神经节之间:除面瘫外,感觉与分泌功能障碍一般均较轻;如损害影响听神经时,尚可发生耳鸣、眩晕。
⑥核性损害:面瘫+轻度感觉与分泌障碍,但往往影响展神经核而发生该神经的麻痹,若损害累及皮质延髓束时可发生对侧偏瘫医学教育|网原创。
【口腔颌面外科学】
腮腺区包块通常不作术前病理检查,而采取手术时作冰冻检查的主要原因是
A.重复切口影响美观
B.患者免受两次手术痛苦
C.增加解剖面神经的困难,并且不符合肿瘤治疗原则
D.有面神经不易取标本
E.增加刀口感染机会
【答案】C
【解析】腮腺区包块通常不作术前病理检查,主要是防止肿瘤扩散,及形成不易愈合的涎瘘。
【口腔颌面外科学】
确定涎腺占位性病变首选的检查方法为
A.涎腺平片
B.涎腺造影术
C.B超
D.CT
E.磁共振成像(MRI)
【答案】C
【解析】B超可确定涎腺是否有占位性病变,简捷,价廉,可重复而无损伤。
【口腔颌面外科学】
腮腺多形性腺瘤切除术应采取医学教育|网原创
A.沿包膜摘除肿瘤,保留面神经
B.包膜外正常组织处切除肿瘤,不保留面神经
C.深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,均保留面神经
D.浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶保留面神经
E.肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经
【答案】D
【解析】多形性腺瘤的治疗为手术切除,不能作单纯肿瘤摘除,即剜除术,而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经,下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。由于肿瘤常位于腮腺后下,可考虑作连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术。这种手术方式不同于剜除术,不会造成复发,但可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。
穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
入口穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
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