许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为,药物流产就像正常月经来潮一样,不会伤身体,不需要休息。实际上,药物流产与负压吸宫术一样,都会在一定程度上损害妇女的健康,其中以下几方面尤其普遍。
感染:妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胎囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫内膜复原欠佳,阴道出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行而上而引起子宫内膜炎症。
月经失调:抗孕药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至干扰排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。
影响以后妊娠:育龄妇女如反复妊娠、反复流产会造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤,一旦她们需要正常妊娠,易发生前置胎盘,可引起产前大出血,甚至发生习惯性流产。
药物流产必须在具有一定条件的医院中进行,抗孕药必须在医生的指导下服用,切忌擅自在家中服药,如遇阴道流血不止,应及时去医院检查。
药物流产慎用者:早期妊娠大于7周,年龄大于40岁,过敏体质,轻度贫血(血红蛋白95~110克/升),带宫内节育器妊娠。
药物流产禁用者:米非司酮禁忌症,肾上腺皮质疾患,糖尿病等疾患,肝、肾功能异常,妊娠期有皮肤瘙痒史,血液疾病和血管栓塞病史,与甾体激素有关的肿瘤,前列腺素禁忌症,心血管系统疾病如二尖瓣狭窄、高血压、低血压(小于或等于80/50mmHg),青光眼,胃肠功能紊乱,哮喘,癫痫等,宫外孕或可疑宫外孕,贫血(血红蛋白低于9.5克/升),妊娠剧吐。
另外,以下对象也不宜药物流产。
长期服用下列药物者:利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物。
吸烟超过10支/天或嗜酒者,对象居住地离医院远,不能及时就诊随访者。