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急性有机磷中毒的抢救及监护措施

2013-05-03 09:35 医学教育网
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确诊后立即采取以下措施:

1、清除毒物,终止毒物继续吸收。

2、应用阿托品。按中毒的轻、中、重度分别给予首剂量解磷注射液1/2~1支、1~2支、2~3支肌注;中度中毒者同时加氯磷定0.5~1.0g,阿托品3~5mg肌注;重度中毒者加氯磷定1.0g,阿托品5~10mg肌注。建立静脉通道后,阿托品按推荐首量静注,并重复给药使尽快阿托品化。

3、保持呼吸道通畅。取头侧位,以防分泌物及呕吐物引起窒息。出现呼吸衰竭时,立即吸氧、吸痰,必要时行气管插管、人工呼吸;有肺水肿者,用大剂量阿托品的同时给予地塞米松、速尿;并脑水肿者用甘露醇;有休克、心力衰竭、心律紊乱者及时纠正;若出现呼吸肌麻痹,应进行人工呼吸并采用突击量氯磷定治疗方案。

4、对症支持治疗。包括吸氧、控制感染、及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡,以保证生命体征平稳。

5、早期进行脑复苏。对于昏迷患者在生命体征平稳后早期应用20%甘露醇进行脑复苏,减轻脑细胞水肿,保护脑组织,特别是心肺脑复苏后的患者,是抢救成功的必要措施之一翳学教育网搜集整理。

6、治疗过程中,采用“多盐少糖”的输液原则,减少反跳的发生。

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