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溃疡性结肠炎患者有更高的低骨矿密度患病率

2013-05-02 19:17 医学教育网
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炎症性肠病的患者常常伴有低骨矿密度(BMD)。为了在溃疡性结肠炎(UC)的男性患者中间,评估低BMD(骨质疏松或低骨量)和脆性骨折的患病率和预测因子,来自美国新奥尔良市杜兰大学医学院的Nabeel Khan博士及其团队进行了一项研究,该研究发现男性UC患者低BMD患病率高于普通人群。该研究结果在线发表在2013年4月17日的美国《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。

该研究是一项回顾性的数据分析,在全国退伍军人(VA)医疗保健系统中进行。入选2001至2011年期间在VA系统随访的、使用ICD–9编码确认的男性UC患者。使用ICD–9编码确认患者伴有低BMD和脆性骨折。利用药物数据评估患者类固醇暴露情况。使用多元分析确定全身性类固醇对低BMD和脆性骨折风险的独立影响。

该研究结果表明,确认了34665例患者,在他们中间,31%使用类固醇。那些使用类固醇和没有使用类固醇患者中间低BMD患病率分别为15.8%和7.1%,P<0.001.那些伴有骨质疏松、低骨量和那些不伴有低BMD患者的脆性骨折患病率分别为7.9%、4.4%和1.1%,P<0.001.类固醇暴露显示剂量反应模型,在控制其他可能的预测因子后,与非类固醇使用者相比,强的松暴露累积大于11136mg(十等分)的患者更有可能发生低BMD(OR=8.9,P<0.001)和脆性骨折(OR=1.8,P<0.001)。

该研究发现,在这个全国性的队列中,低BMD的患病率高于普通男性人群报道的数据。类固醇使用的累积与低BMD风险之间密切相关。类固醇和低BMD是脆性骨折的独立危险因素。

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