各类脑血管病的鉴别诊断是内科主治医师需要了解的知识,医学教育网整理相关知识如下:
鉴别要点 | 脑出血 | 脑蛛网膜下腔出血 | 脑血栓形成 | 脑栓塞 | 短暂性脑缺血发作 |
年龄 | 中年以上 | 青壮年 | 中老年 | 青壮年 | 中老年 |
常见病因 | 高血压动脉硬化 | 动脉瘤,动静脉畸形 | 动脉硬化 | 心脏病 | 动脉硬化,颈椎病,低血压等 |
发病形式 | 急骤,多在用力或情绪激动时发生 | 同左 | 缓慢,多在安静中发生 | 急骤,随时发生 | 同左 |
意识状态 | 昏迷深,持续时间长 | 多无或仅有短暂昏迷 | 多清醒 | 昏迷轻,为时较短 | 可无或仅有短暂昏迷 |
脑膜刺激征 | 多有,但较轻 | 明显 | 无 | 无 | 无医学教育|网 |
常见神经体征 | 三偏,失语 | 无或轻微 | 同脑出血较轻 | 同脑出血 | 体征常在几小时内恢复 |
头颅CT | 高密度病灶,占位效应,破入脑室等 | 颅底或脑表面有血 | 低密度病灶 | 同左 | 正常或有较小低密度病灶 |
脑脊液 | 压力高,多呈血性 | 同左 | 正常 | 压力高 | 正常 |