编辑推荐
免费资料
![](/images/news/2017/r_ico_01.png)
免费领取
网校内部资料包
考试辅导
直播课
先天性心脏病诊断与鉴别诊断表,医学教育网论坛网友分享,希望帮助内科主治医师复习:
分类 | 左向右分流型 医学|教育网搜集整理 | 右向左分流型 | ||
房间隔缺损 | 室间隔缺损 | 动脉导管未闭 | 法洛四联症 | |
血流动力学 | 右心房接受上下腔静脉回流的血,又接受左心房分流的血,导致右心房、右心室舒张期负荷过重,因而右心房、右心室增大,肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量则减少;缺损大时,肺动脉压力也有不同程度的增高 | 缺损大时,肺循环可达体循环的3~5倍,久之肺小动脉中层及内膜层增厚,纤维化形成肺动脉高压,此时右心室压力高于左心室,导致双向分流,乃至右向左分流,出现永久性青紫(艾森曼格综合征) | 肺动脉血流增加,左心室舒张期负荷过重,左心房、左心室扩大,室壁肥厚;肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血,造成管壁增厚,当肺动脉压力超过主动脉压力时,临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫) | 由四种畸形组成:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥大。其中以肺动脉狭窄最重要,是决定患儿病理生理改变和临床重要程度的主要因素 |
……