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肩井附近的阿是穴以及肩胛附近腧穴慎不可深刺 以防刺伤肺尖造成气胸

2013-04-03 15:55 医学教育网
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【提问】肩背筋膜炎,斜刺肩井附近的阿是穴以及肩胛附近腧穴,深度在1寸左右,取针后患者诉有疼痛现象,会是气胸引起的吗?在针灸过程中患者无明显不适

【回答】学员0807520,您好!您的问题答复如下:

您好,虽然肩井附近的阿是穴以及肩胛附近腧穴慎不可深刺,以防刺伤肺尖造成气胸。但患者如果只是有疼痛的现象,那并非气胸的表现。建议继续观察。

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【追问】有的病例是在针刺后半个小时甚24小时内才会有症状,,那会是严重的气胸吗?

【回答】学员0807520,您好!您的问题答复如下:

需要结合症状来看,

(一)轻度气胸:一般无明显的自觉症状,或有胸闷气憋、刺激性咳嗽、活动时胸部有牵拉样痛。

(二)中度气胸:胸肋刺痛,胸部胀闷不舒,呼吸困难,持续5267烈的咳嗽心悸不宁,不能平卧。尚有相应的肩背部、上肢沉痛医学教育`网搜集整理及活动受限等。

(三)重度气胸:被针侧胸背部强烈刺痛,疼痛可向同侧的肩及手臂放射或向上腹部放射,并出现呼吸极度困难,四肢厥冷,烦燥出汗,神志昏迷等。如为血气胸,更有呼吸表浅,面容苍白,脉搏细速,血压下降等危急症状。

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★问题所属科目:中医执业助理医师---针灸学

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