典型的术中褥疮先有肌肉和皮下组织的损伤，随后累及真皮和表皮层；这些褥疮好发于骨突起处，术后1～5天才有明显表现，术中褥疮原因分析与临床护理如下：

1.心理应激反应

手术和麻醉均为有创伤性的治疗，可使患者术前生理和心理处于应激状态。研究发现大手术老年癌症患者心理应激强烈者发生褥疮的几率明显高于应激反应较弱者。同时大量研究和临床观察已证实，应激状态下的心理反应，特别是较严重消极反应，可诱发和加重现有疾病，造成病人的脆弱易感状态，并在其他因素共同影响下导致新的疾病。

提高患者对手术的认知和应对能力，有助于缓解其术前焦虑等不良反应。巡回护士于术前1d到病房进行术前访视，了解患者的心理状态，回答患者的各种疑问，同时通过图文并茂的教育手册，应用通俗易懂的语言表达，辅助术前体位摆置的训练，向患者及家属介绍与手术有关的知识，鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心，给予有力的精神支持，减轻病人的不良反应。

2.体位压迫

因手术方式的要求，经常需要病人的肢体长时间维持一定的体位。长时间的体位压迫及维持体位所需的固定器压迫骨隆突处的皮肤，均可引起皮肤潮红、颜色变深，甚至出现小水泡。

护理干预：在手术时间长短不可控制的情况下医学教育|网搜集整理，我们应做好术前的防护工作。选用质地柔软的手术床垫，注意各种卧位受压皮肤的保护。对于年老体弱、骨隆突处特别明显及皮肤情况差的病人，可适当使用安普贴或厚棉垫进行保护。同时，护士应提高专业技能，熟练配合手术，帮助医生尽快完成手术。

3.消毒液灼伤

在麻醉部位或手术部位消毒时，因消毒液流淌蓄积于身体的某个部位，造成长时间的浸泡与压迫，可引起局部皮肤的灼伤，表现为皮肤颜色的改变、脱皮甚至疼痛。

护理干预：加强皮肤消毒的管理，要求医生掌握好消毒液的量，避免沾染过多，以防止消毒液流向身体的低处，造成皮肤灼伤。如果发现有此种情况发生，应及时擦拭。如为含碘消毒液，则应及时脱碘。颜面部、会阴部、黏膜消毒时应选用较为温和的消毒液。头颅手术时，应用手术粘贴膜将外耳道、眼睛保护好，以防消毒液不慎滴入。