【提问】患儿，2岁，腹泻5天，中度脱水，经补液治疗已排尿，遵医嘱补钾时，400ml溶液中最多可加入10%氯化钾:

A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml

怎么计算呢?

【回答】学员amy271452100，您好！您的问题答复如下：

补钾是应注意：

①无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。

②常规静脉补钾方法是氯化钾1.5g加入生理盐水500ml静滴，若氯化钾浓度过高，因输液时静脉疼痛病人常不能接受；若需增加补钾量又不能大量补液时，可同时加31.5%谷氨酸钾（5.5mmol/g）10-20ml于同一液体中静脉滴入。

③补钾速度过快可发生高钾血症，因输入的钾需经过15小时细胞内外才能达到平衡,4小时才能经肾排出，一般补钾速度的限度为40mmol/h；（心脏术后出现心律失常）凡血钾低于4mmol/L，应再补充高浓度钾溶液，成人可在半小时内滴入氯化钾1.0~1.5g，一般心律失常可以获得纠正。

④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情，表示体内缺钾程度太重，补钾量应大，速度也应加快，（外周静脉）极限浓度可提高到1%KCl，但必须有心电图监护观察。

⑤病情严重，又限制补液时，可以在严密监视下，提高浓度达60mmol/L，此时需选用大静脉或中心静脉插管；（心脏手术）术前、术后大量利尿，往往低血钾比较多见，一般应经深静脉补钾，浓度0.3%~3%不等，依据血钾情况而定。”

由②可知，一般输液的浓度是1.5/500=0.3%，需要记忆。补液400ML，最多钾含量400*0.3%=1.2g。故10%的氯化钾最多加12ML。

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★问题所属科目：护理考试---护士执业资格