【提问】Zollinger～Ellison综合征？

【回答】学员chenjunyang56，您好！您的问题答复如下：

Zollinger-Ellison综合征 (Z-E综合征；胃泌素瘤)

一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的，以明显的高胃泌素血症,高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征。

有时胃泌素瘤可位于脾门，肠系膜，胃，淋巴结或卵巢。大多数患者是多发性，其中50%是恶性的。这类肿瘤通常较小(直径＜1cm)，其生长和播散缓慢。它们尤其好发于伴有其他内分泌异常的患者，特别是甲状旁腺，其次是垂体和肾上腺。

祝考试顺利

【追问】BA0为20mm ol／h，MA0为66mmol／h?什么意思

【回答】学员liuyongtang8，您好！您的问题答复如下：

最大胃酸分泌量（MA0）：3.0-23.0mmol/h；

基础胃酸排泌量(BAO）：(3．9±1．98)mmol／h，很少超过5mmol／h

考虑以上两个指标均高于正常值很多，应该是胃泌素瘤。您给的条件不完全，题干应该还有提示此患者抗溃疡治疗无明显效果。

Zollinger～Ellison综合征：胃泌素瘤即卓-艾综合征，是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。最常见的临床表现是消化性溃疡，见于90%～95%的胃泌素瘤病人，其临床症状常与普通消化性溃疡病人类似。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】BAO MAO是什么意思

【回答】学员lfsh7211，您好！您的问题答复如下：

基础胃酸分泌量（BAO）：1.92～5.88mmol／h；最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol／h（女性略低）；高峰胃酸分泌量（PAO）：12.23～28.97mmol/h；隐血试验：阴性。

【追问】1234

【回答】学员mengjie0709，您好！您的问题答复如下：

在大纲范围之内，可能会考到。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】BAO与MAO是什么呀？

【回答】学员zy1619，您好！您的问题答复如下：

最大胃酸分泌量测定（MAO）

经五肽胃泌素刺激后，1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能，所能分泌的胃酸量，称为MAO。

最大胃酸分泌量测定（MAO）正常值：

正常范围：基础胃液量为10～100ml；MAO3～23mmol／h。

最大胃酸分泌量测定（MAO）临床意义：

十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时，BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义；若 PAO＞40mmol／h，提示将并发出血或穿孔。十二指肠溃疡术后BAO与PAO均明显下降，胃大部切除术后BAO、PAO亦显著下降，如术后出现吻合口溃疡时，两者则逐渐增高。五肽胃泌素胃酸分泌试验的 pH＞7为真性胃酸缺乏；如 pH在3.5～7.0之间则为胃酸过低；胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。卓艾综合征（胃泌素瘤）BAO＞15mmoL／h，MAO＞30mmol／h，BAO／MAO之比，＞0.6，故五肽胃泌素试验已作为诊断依据。

【追问】BAO、MAO正常值及其在萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌中的常见变化。谢谢！

【回答】学员miaojinxing6，您好！您的问题答复如下：

最大胃酸分泌量测定（MAO）

经五肽胃泌素刺激后，1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能，所能分泌的胃酸量，称为MAO。

最大胃酸分泌量测定（MAO）正常值：

正常范围：基础胃液量为10～100ml；MAO3～23mmol／h。

最大胃酸分泌量测定（MAO）临床意义：

十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时，BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义；若 PAO＞40mmol／h，提示将并发出血或穿孔。十二指肠溃疡术后BAO与PAO均明显下降，胃大部切除术后BAO、PAO亦显著下降，如术后出现吻合口溃疡时，两者则逐渐增高。五肽胃泌素胃酸分泌试验的 pH＞7为真性胃酸缺乏；如 pH在3.5～7.0之间则为胃酸过低；胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。卓艾综合征（胃泌素瘤）BAO＞15mmoL／h，MAO＞30mmol／h，BAO／MAO之比，＞0.6，故五肽胃泌素试验已作为诊断依据。

【追问】胃液分析：BA0为20mm ol／h，MA0为66mmol／h，

【回答】学员dai91135，您好！您的问题答复如下：

最大胃酸分泌量测定（MAO）

经五肽胃泌素刺激后，1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能，所能分泌的胃酸量，称为MAO。

最大胃酸分泌量测定（MAO）正常值：

正常范围：基础胃液量为10～100ml；MAO3～23mmol／h。

最大胃酸分泌量测定（MAO）临床意义：

十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时，BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义；若 PAO＞40mmol／h，提示将并发出血或穿孔。十二指肠溃疡术后BAO与PAO均明显下降，胃大部切除术后BAO、PAO亦显著下降，如术后出现吻合口溃疡时，两者则逐渐增高。五肽胃泌素胃酸分泌试验的 pH＞7为真性胃酸缺乏；如 pH在3.5～7.0之间则为胃酸过低；胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。卓艾综合征（胃泌素瘤）BAO＞15mmoL／h，MAO＞30mmol／h，BAO／MAO之比，＞0.6，故五肽胃泌素试验已作为诊断依据。

【追问】胃液分析,BAO,和MAO正常值是多少

【回答】学员zy8459，您好！您的问题答复如下：

最大胃酸分泌量测定（MAO）

经五肽胃泌素刺激后，1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能，所能分泌的胃酸量，称为MAO。

最大胃酸分泌量测定（MAO）正常值：

正常范围：基础胃液量为10～100ml；MAO3～23mmol／h。

最大胃酸分泌量测定（MAO）临床意义：

十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时，BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义；若 PAO＞40mmol／h，提示将并发出血或穿孔。十二指肠溃疡术后BAO与PAO均明显下降，胃大部切除术后BAO、PAO亦显著下降，如术后出现吻合口溃疡时，两者则逐渐增高。五肽胃泌素胃酸分泌试验的 pH＞7为真性胃酸缺乏；如 pH在3.5～7.0之间则为胃酸过低；胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。卓艾综合征（胃泌素瘤）BAO＞15mmoL／h，MAO＞30mmol／h，BAO／MAO之比，＞0.6，故五肽胃泌素试验已作为诊断依据。

【追问】请老师讲下BAO和MAO的正常值。

【回答】学员010218，您好！您的问题答复如下：

最大胃酸分泌量测定（MAO）

经五肽胃泌素刺激后，1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能，所能分泌的胃酸量，称为MAO。

最大胃酸分泌量测定（MAO）正常值：

正常范围：基础胃液量为10～100ml；MAO3～23mmol／h。

最大胃酸分泌量测定（MAO）临床意义：

十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时，BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义；若 PAO＞40mmol／h，提示将并发出血或穿孔。十二指肠溃疡术后BAO与PAO均明显下降，胃大部切除术后BAO、PAO亦显著下降，如术后出现吻合口溃疡时，两者则逐渐增高。五肽胃泌素胃酸分泌试验的 pH＞7为真性胃酸缺乏；如 pH在3.5～7.0之间则为胃酸过低；胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。卓艾综合征（胃泌素瘤）BAO＞15mmoL／h，MAO＞30mmol／h，BAO／MAO之比，＞0.6，故五肽胃泌素试验已作为诊断依据。

【追问】在消化性溃疡中BAO MAO 的变化 和在胃泌素瘤中的区别

【回答】学员xqianbaobao，您好！您的问题答复如下：

基础胃酸分泌量(BAO)参考值为2～5mmol/h。

最大胃酸分泌量（MAO）参考值为15～20mmol/h

十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时，BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义；若 PAO＞40mmol／h，提示将并发出血或穿孔。十二指肠溃疡术后BAO与PAO均明显下降，胃大部切除术后BAO、PAO亦显著下降，如术后出现吻合口溃疡时，两者则逐渐增高。五肽胃泌素胃酸分泌试验的 pH＞7为真性胃酸缺乏；如 pH在3.5～7.0之间则为胃酸过低；胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。卓艾综合征（胃泌素瘤）BAO＞15mmoL／h，MAO＞30mmol／h，BAO／MAO之比，＞0.6，故五肽胃泌素试验已作为诊断依据。

【追问】BAO和MAO各是什意思？他们的正常值各是多少？

【回答】学员20061217bzh，您好！您的问题答复如下：

基础胃酸分泌量(BAO)参考值为2～5mmol/h。

最大胃酸分泌量（MAO）参考值为15～20mmol/h

【追问】 它们的值升高或降低各代表什么？

【回答】学员20061217bzh，您好！您的问题答复如下：

基础胃酸分泌量（BAO）：1.92～5.88mmol／h；

最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol／h（女性略低）；

高峰胃酸分泌量（PAO）：12.23～28.97mmol/h；

隐血试验：阴性。

临床意义：

1.溃疡病的诊断与鉴别诊断：十二指肠溃疡BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有诊断意义。如PAO＞40mmol／h，提示出血、穿孔可能性大。单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

2.萎缩性胃炎及胃癌诊断：二者胃酸均明显减低，约1／5胃癌患者为真性胃酸缺乏，胃液pH＞7.

3.胃泌素瘤：BAO＞15mmol／h，PAO＞30mmol／h，BAO／PAO＞0.6.

4.幽门梗阻、胃扩张、萎缩性胃炎、胃癌，乳酸可呈阳性。

5.急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时，隐血呈阳性；食管擦伤、牙龈出血咽下后，也可呈阳性反应。

【追问】BAO.MAO的正常值是多少？大于多少才能算是胃泌素瘤

【回答】学员zhangkaikouxiao，您好！您的问题答复如下：

1.胃基础胃酸分泌量测定（BAO）介绍：

基础胃酸分泌量（BAO）指在无食物药物刺激状况下连续互小时的胃酸分泌量

胃基础胃酸分泌量测定（BAO）正常值：

基础胃液量为10～100mlBAO3.9±1.98mmol／hpH在 0.8～1.8之间

最大胃酸分泌量测定（MAO）介绍：

经五肽胃泌素刺激后1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能所能分泌的胃酸量称为MAO

2.最大胃酸分泌量测定（MAO）正常值：

正常范围：基础胃液量为10～100ml；MAO3～23mmol／h

3.高峰胃酸分泌量测定（PAO）

胃酸分泌量测定是胃酸分泌功能的主要客观指标，胃酸测定有助于胃内疾患的诊断，主要临床意义如下：

1)溃疡病的诊断和鉴别诊断：十二指肠球部溃疡时，MAO>12mmo1/h，十二指肠球部溃疡PAO最低值为15mmo1/h。如PAO>40mmol/h时，提示有穿孔、出血之可能。胃溃疡，BAO、PAO值与正常人数值相近。

2)萎缩性胃炎及胃癌的胃酸均明显减低，有18%～20%胃癌患者为真性胃酸缺乏，胃液PH≥7。

3)胃泌素瘤患者壁细胞较正常人多3～6倍,其BAO>15mmol/h，PA0>30mmol/h，BA0/PAO常>0.6，而正常人<0.2。

4)选择手术方式：排酸量特别高者，行胃大部切除或胃窦部切除术加迷走神经胃支切断术；一般排酸量者行迷走神经胃支切断术或切胃50%～60%；轻微高酸排泌者，行小部分胃切除术。

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统