【提问】2女，患者30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征、应首先做哪项检查

A.胸CT

B.胸X线片

C.痰细菌培养加药敏

D.痰脱落细胞检查

E.纤维支气管镜检查

【正确答案】：B

【答案解析】：EBTB的诊断中痰脱落细胞检查阳性率不高，如在纤维支气管镜下取样图片阳性率高，可作为诊断标准；

另症状体征+有下列影像学改变者：①出现变化较快的肺不张、局限性肺气肿；②一侧或两侧肺反复出现支气管播散病灶；③时大时小的张力性空洞或空洞内有气液平面；④肺内无明显病灶，但痰抗酸染色阳性；⑤多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。

确诊需纤支镜检查。

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

患者现在的症状可能为结核，而X线示诊断结核的首选方法。所以选B。

★问题所属科目：临床执业助理医师---呼吸系统