【提问】1、男孩，10岁，眼睑浮肿伴少尿3天，尿如深茶色1天，病前三周曾患皮肤脓包疮，血压130/90mmhg，心率110次/分，肝右肋下1cm，压痛+，双下肢明显非凹陷性水肿，目前主要的治疗措施

A、青霉素

B、呋塞米

C、泼尼松

D、卡托普利

E、限盐

2、男孩，3岁，因水中少尿5天入院，病前1天有上感史眼睑及颜面水肿，双下肢明显凹陷性水肿，血压90/60mmhg，尿常规，RBC2-3个/HP，wbc-,蛋白+++，血生化，白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功正常，C31.25g/L，最可能的诊断B？？？

A、原发性单纯性肾病综合征

B、原发性肾炎性肾病综合征

C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、急性链球菌感染后肾炎

E、病毒性肾炎

3、患儿，10岁，诊断肾病综合征2年，口服泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白+++，反复多次，目前首选的治疗C???

A、甲泼尼龙冲击疗法

B、甲泼尼龙冲击疗法+小剂量泼尼松口服

C、环磷酰胺冲击疗法+小剂量泼尼松口服

D、环磷酰胺冲击疗法+小剂量泼尼松口服+甲泼尼龙冲击疗法

E、甲泼尼龙冲击疗法+环磷酰胺冲击疗法

4、患儿，10岁，水肿伴少尿5天，伴烦躁，气促就诊，体温36.6，心率120，血压130/80端坐呼吸，口唇微绀，俩肺底少量细湿罗音，肝肋下2.5cm，Hb 105g/L,尿蛋白+++，RBC20-30/HP,血肌酐（BUN)5.8mmol/L，胆固醇5.2mmol/L，最可能的诊断A？？？？

A、肾炎性肾病综合征、支气管肺炎

B、急性肾小球肾炎，严重循环充血

C、急性肾小球肾炎，支气管肺炎

D、单纯性肾病综合征，支气管肺炎

E、肾炎性肾病综合征，严重循环充血

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

第一题：考虑为肾病综合征 ——对于初治患者应尽早给与C、泼尼松

第二题：A、原发性单纯性肾病综合征 C3正常值1.12 ± 0.55mg/L(1.01-1.86)

第三题和第四题的答案不是很合理，所以没有明确的选项可选。

★问题所属科目：临床执业医师---儿科