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广东助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明

2013-03-15 18:15 医学教育网
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广东助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明：

姓名 　 性别 　 民族 　 出生日期 　
医学学历 　 医学专业 　 毕业时间 　
身份证号 　 报考类别 　
家庭地址 　 邮政编码 　
工作单位 　 业务科室 　
单位地址 　 邮政编码 　
何年何月首次取得执业助理《医师资格证书》 　
何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》 　
执业助理医师工作经历
起止日期 执业机构（单位） 工作岗位 技术职务 证明人
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
以下栏目由执业助理医师所在执业机构（单位）填写
执业机构（单位）
考核意见		 以上情况属实。经考核合格，同意报考执业医师。
法定代表人或 单位公章
主要负责人（签字）： 年 月 日
备注 　

广东助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明

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