【提问】如题，患者便血，再有兼见气短乏力，面白无华，自汗，舌淡白，脉弱，考虑先有失血，所以认为是气随血脱，可答案给的是气不摄血?

【回答】学员lj19861117，您好！您的问题答复如下：

您先需要掌握这两个证型，气随血脱证是一个脱证，其症状比气不摄血证重很多。如下：

气脱由大失血所致者，称为气随血脱。气脱：元气亏虚已极，气息奄奄欲脱的危重证候。其临床表现为呼吸微弱而不规则，或昏迷或昏仆，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝，舌淡白，苔白润。

气不摄血证，又称气虚失血证，是指气虚不能统血而见失血的证候，也是气虚与失血并见的证候。多由久病、劳倦、脾虚等导致气虚，气虚不能统摄血液的运行，导致血溢脉外；或由于慢性失血，气随血耗，转而气虚不能摄血所致。

主要临床表现：吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，气短，倦怠乏力，面色白而无华，舌淡，脉细弱等。

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【追问】那什么情况下称作气血两虚呢？

【回答】学员yang2772，您好！您的问题答复如下：

气血两虚证临床表现为：头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄，唇甲淡白，心悸失眠，形体消瘦，舌淡而嫩，脉细弱。

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★问题所属科目：中医执业助理医师---中医诊断学