【提问】为什么是运脾化湿 通阳利水 是因为湿困易脾阳吗

【回答】学员315483807cylcom，您好！您的问题答复如下：

您好，请注意红字

水湿浸淫，选五皮饮合胃苓汤。

水肿特点：起病缓慢，病程较长，全身水肿，按之没指，溲少。兼证：湿困脾胃—身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

[病机分析] 水湿浸渍，脾为湿困，转输失职，水邪泛滥。（病机特点：湿胜脾弱）

[治法] 温脾化湿，通阳利水

[方药] 五皮饮合胃苓汤

方解：五皮饮—桑白皮、茯苓皮、大腹皮、陈皮、姜皮—化湿利水（行皮水）；

胃苓汤—平胃散（苍术、厚朴、陈皮、生姜、甘草、大枣）—燥湿健脾，理气除满以助利水；五苓散（白术、猪苓、茯苓、桂枝、泽泻）—温阳化气，行气利水。

桂枝甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：中医执业助理医师---中医内科学