【提问】功能性消化不良的临床表现？与慢性胃炎的临床表现？二者鉴别关键？

【回答】学员skj601，您好！您的问题答复如下：

功能性消化不良的主要临床表现是上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀或早饱。

慢性胃炎的临床表现：由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

功能性消化不良进行胃镜检查无明显异常，而慢性胃炎进行胃镜检查时会有炎症性改变。

慢性胃炎胃镜和活组织检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处粘膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，粘膜表面颗粒状或结节状。

二者的鉴别关键在于胃镜检查无明显异常。

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合内科学