【提问】因为阿托品抑制了腺体分泌，那么眼内压是升高的，这样虹膜就不会粘黏了，是这样的理解吗？

【回答】学员wzf264，您好！您的问题答复如下：

阿托品对眼有多种作用，在局部给药和全身给药时均可发生，须引起注意。其作用表现为：

(1)扩瞳 阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，引起括约肌松弛，而瞳孔扩大肌受仅受体支配，对阿托品不敏感，仍保持其原有张力，结果引起瞳孔扩大。

(2)眼内压升高 由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。

(3)调节麻痹 阿托品阻断睫状肌M受体，睫状肌松弛而使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减低，因此不能将近物清晰地成像于视网膜上，造成看近物模糊不清。这种作用称为调节麻痹。

临床应用：

眼科

(1)虹膜睫状体炎阿托品溶液滴眼，松弛瞳孔括约肌和睫状肌，解除睫状肌痉挛，缓解疼痛、减轻刺激水肿，有利于炎症消退。又因散瞳，虹膜退向边缘可防止虹膜与晶状体粘连。

(2)眼底检查阿托品溶液滴眼扩瞳，用于眼科检查，但扩瞳作用维持时间长，视力恢复较慢，因此临床采用短效药物替代阿托品。

(3)验光阿托品使睫状肌松弛，晶状体固定，有利于较好测定晶状体的屈光度。但由于作用时间长，现已少用。儿童的睫状肌调节功能较强，须用阿托品充分发挥调节麻痹作用。

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★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级药师）专业知识