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【提问】因为阿托品抑制了腺体分泌,那么眼内压是升高的,这样虹膜就不会粘黏了,是这样的理解吗?
【回答】学员wzf264,您好!您的问题答复如下:
阿托品对眼有多种作用,在局部给药和全身给药时均可发生,须引起注意。其作用表现为:
(1)扩瞳 阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体,引起括约肌松弛,而瞳孔扩大肌受仅受体支配,对阿托品不敏感,仍保持其原有张力,结果引起瞳孔扩大。
(2)眼内压升高 由于扩瞳作用,虹膜退向周围边缘,阻碍房水回流,造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。
(3)调节麻痹 阿托品阻断睫状肌M受体,睫状肌松弛而使悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度减低,因此不能将近物清晰地成像于视网膜上,造成看近物模糊不清。这种作用称为调节麻痹。
临床应用:
眼科
(1)虹膜睫状体炎阿托品溶液滴眼,松弛瞳孔括约肌和睫状肌,解除睫状肌痉挛,缓解疼痛、减轻刺激水肿,有利于炎症消退。又因散瞳,虹膜退向边缘可防止虹膜与晶状体粘连。
(2)眼底检查阿托品溶液滴眼扩瞳,用于眼科检查,但扩瞳作用维持时间长,视力恢复较慢,因此临床采用短效药物替代阿托品。
(3)验光阿托品使睫状肌松弛,晶状体固定,有利于较好测定晶状体的屈光度。但由于作用时间长,现已少用。儿童的睫状肌调节功能较强,须用阿托品充分发挥调节麻痹作用。
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