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脉经曰:肾脉微涩为不月。
治血枯经闭
【玉烛散】治胃热消渴,善食渐瘦,津液为热燥竭,以致血海干枯。此即四物汤与调胃承气汤合方也。
当归,川芎,白芍药,地黄,大黄,芒硝,甘草[各等分],上剉每服八钱,水煎食前服。
【三合散】治劳心,心火上行,以致胞脉闭塞,月事不来。此即四物汤与良膈散合方也。(此治劳心之实热者也,如心虚而热收于内,与夫心虚而土衰者,不宜妄用)
当归,川芎,白芍药,地黄,大黄,朴硝,黄芩,栀子,连翘,薄荷,甘草[各等分],上剉,每服八钱,水煎服。
【二黄散】治妇人室女,经脉不通;服之如神。
大黄[烧存性二钱],生地黄[三钱],上为末,作一服,空心好酒调下。
【二气丸】治月水不调,断绝不产,面黄肌瘦,憔悴,不美食,有燥热,以柴胡引子相参服之。
大黄[四两,另为末,醋一升,慢火熬为膏子] (以醋熬大黄作膏引之入肝以行血也,四方俱用大黄而配合不离四物,自有经重缓急不同宜加详之),当归,白芍药[各二两],上为末,以膏子和丸,如桐子大,每服二十丸,淡醋汤下,食前服,日进三服。
【五补丸】补诸虚,安五脏,坚骨髓,养精神。凡胞脉闭(心胞是多血之经此胞当指心胞而言),先服降心火之剂,后服此丸及卫生汤,以治脾养血也。
熟地黄,人参,牛膝,酒浸[去炉焙干],白茯苓,地骨皮[各等分],上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服三五十丸,空心温酒下。(熟地以补天一之水,人参以生天一之气,所谓水生于气也,然气不降则水不生,故用白茯苓以降天气,地骨皮以清气中之火,牛膝引之下行,此立方之大意也)
【卫生汤】
当归,白芍药[各二两],黄芪[三两],甘草[一两],上为末,每服半两,水二盏,煎至一盏,空心温服。如虚者,加人参一两。(五补丸补水之源,卫生汤行已生之血,盖地黄茯苓人参俱补里气之不足,而黄芪甘草又益表气之不足,当归芍药行肝血之不足,有先后天之意焉)
洁古先服降心火之剂者,盖亦芩连、三和玉烛之类,后服五补、卫生者,亦补气之剂也。
【柏子仁丸】治血虚有火,月经耗损,渐至不通。日渐嬴瘦,而生潮热。并治室女思虑成劳经闭,慎勿以毒药通之,宜此兼服泽兰汤。
柏子仁[炒另研],牛膝,酒洗,卷柏[各半两],泽兰叶,续断[各二两],熟地黄。
上为细末,炼蜜丸,如桐子大,空心米饭下三十丸。(夫血生于心,心火旺则津枯而血不化,故用柏子仁以润心,而生津火位之下水,气本之故用熟地黄以滋水,其四种皆通血脉,而续绝有也)
【泽兰汤】治证同前。
泽兰叶[三两] (妙在泽兰为君),当归[酒洗],芍药[炒,各一两],甘草[五钱],上为粗末,每服五钱,水二盏,煎一盏,温服。
【加味补中益气汤】治饮食劳倦,损伤脾胃,气弱体倦,发热作渴,饮食减少,而不生血者。
黄芪,人参,甘草[炙],白朮,当归,陈皮[各一钱],升麻,柴胡[各三分],生地黄,天花粉[各八分],上剉,加生姜,作一服,水煎服。(若胃寒而色不华者,去生地花粉,有虚火者宜加)
【十全大补汤】治堕胎及多产育伤血,或误服汗下克伐之药,以致血衰气乏,而经不行者。(此方温补气血为主,所谓劳者温之损者,温之是也)
人参,白朮[FS:PAGE],白茯苓,甘草[炙],当归,川芎,白芍药,熟地黄,黄芪,肉桂[各二钱],上剉,作一舨,水煎服。
【养真汤】治妇人经闭不通,脐下有块,已经三载,百药无效,服此数剂经行,又投数剂,而块消矣。(已上十一方重在血枯二字)
当归[酒洗],川芎,白芍药[酒炒],熟地黄[姜汁炒],白茯苓,陈皮,栀子[炒],山茱萸[去核],益母草,小茴香[酒炒],香附子[醋浸炒各等分].
上剉,每服一两,水煎服。五六剂后,经通,作丸服。(凡通经消块,俱用破气削坚、大热大毒之类,而此方俱以行气调气血,散结气,暖下元之药等分,而又以山栀凉药佐之何也,俱闻山栀能治块中之火,未闻能治三年之块而通经也,在善用之)
治血涩经闭
【温经汤】治经道不行,绕脐塞疝痛彻,其原沉累,此由塞气客于血室,血凝不行,为气所冲,新血与故血相抟,所以作痛,宜此汤与桂枝桃仁汤。
当归,川芎,芍药,官桂,牡丹皮,篷朮[各一钱],人参,牛膝[各一两],甘草[炙五分],上(口父)咀,水二盅,煎至一盅,不拘时服。(此温行之剂也,以四物去地黄恐凝滞耳,人参得官桂则能温行故加之,然诸痛忌参朮亦有不必用者在去取之有法焉)
【桂枝桃仁汤】治证同前。
方见调经门。疼痛条。
【红花当归散】治妇人经候不行,或积瘀血,腰腹疼痛,及室女月经不通。
红花,当归尾,紫葳,牛膝,苏木[细剉],甘草[各二两],赤芍药[九两],刘寄奴[五两],桂心,白芷[各一两半],上为细末,空心热酒调下三钱,食前临卧再服(此皆破血之药,然不用川芎以行血海之血,而用白芷以行阳明之经者,以血海隶乎阳明也)。若久血不行,浓煎红花酒下。孕妇勿服。一名凌霄花,即紫葳。
【行经红花汤】治妇人室女经候不行,时作胀痛。
当归尾,赤芍药,紫葳,刘寄奴,牛膝,玄胡索,红花,苏木,桃仁[炒各一钱],青皮,香附[各八钱],桂心[五分],上作一服,水煎,空心服。(此与前方不相连,而青皮、桃仁乃厥阴肝经药,要分别此义)
【凌霄花散】治妇人月水不行,发热腹痛。
当归,赤芍药,凌霄花,刘寄奴,牡丹皮[酒洗],玄胡索,官桂,白芷,红花,酒浸[各等分].
上(口父)咀,每服四钱,水一盏,酒半盏,煎服。(总是破血行经药,而发热二字实略之,即丹皮凉血,而官桂白芷非温热之味乎?盖重在不行而不重在热也,窃观酒洗酒浸酒煎之法,然乎,否乎)
【瑞金散】治妇人血气撮痛,月经不行。
片姜黄[四两],当归,赤芍药,川芎,牡丹皮,蓬莪朮,延胡索,官桂,红花[各二两],上(口父)咀,每服八钱,水一盏,酒三分,煎八分,食前服。(姜黄莪朮又兼在气、在肝之理)
【土牛膝散】治妇人室女血闭不通,五心烦热。(专主血闭,曾借此以治妇人血块作痛有效)
土牛膝,当归尾[各一两],桃仁[去皮麸炒],红花[各半两],上为细末,每服二钱,空心温酒下。
【当归散】治血脉不通。(专主在脉络)
当归,穿山甲[微炒],蒲黄[炒各半两],辰砂[另研一钱],麝香[少许],上为细末,研匀,每服二钱,食前热酒调下。
【琥珀散】治心膈迷闷,腹脏撮痛,气急气闷(此专在气,月信不通等疾。)
天台乌药[二两],当归,蓬朮[煨切各一两],上为细末,每服二钱,温酒调下,后以食压[FS:PAGE]之,忌生冷油腻。产后诸疾,炒姜酒调下。
【桃奴饮子】治妇人室女月经不通,渐成胀满,及治男子坠马跌扑损伤,以致瘀血停积,欲成血蛊病者,悉皆治之。
桃奴〔桃树上嫩桃,干朽不落者,冬月及正月收〕鼠粪,即雄鼠粪也,二头尖者是。玄胡索,五灵脂,肉桂,香附子,砂仁,桃仁[去皮尖,另研各等分].
上为细末,每服三钱,空心温酒调下。(类浊阴之物,以破污积之血,佐温热之味,以行停滞血气,盖为气血流也)
【万病丸】治经事不来,绕脐寒疝痛。
干漆[碎炒烟尽,须青白,如此一时],牛膝[去苗酒浸一宿焙干,各一两].
上为末,以生地黄汁一升,入二药末,银器内慢火熬(妙在以生地汁熬破血药,大有见解),可丸即丸,如桐子大,每服二丸,空心米饮或酒下。
以上诸方俱轻剂,随寒热选用
【通经丸】治经闭不通,及血块疼痛。(不用虻虫水蛭斑螯之类,是重剂中之轻者最稳)
归尾,桃仁[去皮尖],大黄[煨],牡丹皮,干漆[炒烟浸],肉桂,牛膝,莪朮[各一两],三棱[醋炒五钱],麝香[八分],上为末,皂角五钱,芫花二钱,水煎糊为丸,如桐子大,每服五十丸,米汤下。
【产宝方】治月经不通,腹中痛。
牛膝[六分],大黄,桃仁[去皮尖炒],细辛[各五分],川芎,当归[各四分],水蛭[三分糯米炒黄],(水蛭须炒十分焦,盖生则害人也)
上为细末,炼蜜丸,桐子大,每服二十丸,空心温酒下。
【千金桃仁煎】治血积症瘕,月水不行。(此凉行之剂,血因热结者宜之。)
大黄[湿纸裹煨],桃仁[去皮尖炒],朴硝[各二两],虻虫[一两去足翅炒黑],上为细末,醋二升