【提问】请问低钾为什么引起代谢性酸中毒?

【回答】答复：教材中记录低钾可致代谢性碱中毒，高钾可致代谢性酸中毒（注：其中存在因果关系）。但并没有写低钾不会有代碱酸，高钾不会有代碱（注：其中存在伴随出现的关系，不是因果关系）。（注：个人认为教材在讲此节时应考虑改变一下描述的观点）

代谢性酸中毒时，原因中有经下消化道丢失消化液（碱性消化液的丢失致代酸），大量使用利尿剂利（大量HCO3经尿排出），伴随消化液和尿液排出还有钾，故亦可出现低钾。

低钾可致代碱，但可能低钾是伴随代酸出现的，故此时存在一混合性酸碱失衡。

（“尿畅”这个词怎么界定）

静脉补钾可在短时间内提高血钾浓度，补入的钾进入细胞内并达到分布平衡，所需时间较正常时延长。如果不能排出钾，则可能在短时间内出现高钾血症（此时细胞内的缺钾状态并未完全纠正），可发生窦性心动过缓或窦性停搏（致命性的）。

★问题所属科目：护士考试---外科护理学(中级主管护师)