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低渗性缺水的治疗-临床助理医师辅导

2013-03-01 10:20 医学教育网
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低渗性缺水的治疗是临床助理医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

应积极处理致病原因。静脉输注含盐溶液或高渗盐水。

静脉输液原则是:输注速度应先快后慢,总输入量应分次完成。每8~12小时根据临床表现及检测血Na+、Cl-浓度、动脉血血气分析和中心静脉压等结果,随时调整输液计划。低渗性缺水的补钠量可参考下列公式计算;需补充的钠量(mmol)=【目标血钠值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)】×体重(㎏)×0.6(女性为0.5)医`学教育网搜集整理。

如:女性患者,体重60kg,血钠浓度为130mmol/L,目标血钠值为142mmol/L.补钠量=(142—130)×60×0.5=360mmol.以17mmol Na+相当于1g钠盐计算,补氯化钠量约为21g.当天先补1/2量,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,共计15g.以输注5%葡萄糖盐水1500ml即可基本完成。此外还应补给日需液体量2000ml.其余的一半钠,可在第二天补给。

重度缺钠出现休克者,应先补足血容量。晶体液和胶体溶液都可应用。然后可静脉滴注高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml,尽快纠正血钠过低。输注高渗盐水时应严格控制滴速,每小时不应超过100~150ml.

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