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颅内压增高的病理生理

2013-02-18 08:59  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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1.颅内压:指颅内容物对颅腔壁产生的压力。成人正常颅压为0.7~2.0kPa(7.14~20.40cmH20),儿童为0.5~1.0kPa(5.10~10.20cmH20)。成人颅压高于2kPa(20.4cmH20),儿童高于1.0kPa(11.20crnH20)即为颅内压增高。

2.颅内压的调节:颅内容物中脑组织、脑脊液和血液的体积与量此增彼减保持正常平衡状态。

3.容积/压力关系与容积代偿:颅压增高的临界点。临界点前颅内对容积的增加尚有代偿,超过临界点即失去代偿能力。

4.脑脊液动力学变化与颅压调节:机体以脑脊液分泌减少、吸收增多、脑脊液受挤压进入脊髓蛛网膜下隙进行颅内压调节。

5.脑血流与颅内压的关系及其调节作用:脑血流与脑灌注压成正比,与脑血管阻力成反比。颅压高使脑血流减少时机体通过血管自动调节反应和全身血管加压反应(Cushing反应)调节脑血流。

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