1.骨肉瘤是一种最常见的恶性肿瘤,其特点是恶性肿瘤细胞直接形成骨样组织,故也称为成骨肉瘤,但肿瘤的成骨过程不明显者也不能排除骨肉瘤。好发年龄青少年。好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。
2.临床表现:主要症状为局部疼痛。多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶液质。附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张,红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。
3.X线表现:可有不同形态,主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。
4.治疗:属G2T1~2M0,采取综合治疗。术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术,或截肢术,术后继续大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高,属G2T1~2M1,除上述治疗外,还可行手术切除转移灶。近年来,由于早期诊断和化疗迅速发展,骨肉瘤的5年存活率提高至50%以上。
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