开放性关节损伤处理原则与开放性骨折基本相同，治疗的主要目的是防止关节感染 和恢复关节功能。损伤程度不同、处理方法和术后效果亦不同，一般可分为以下三度：

第一度：锐器刺破关节囊，创口较小，关节软骨和骨骼无损伤。此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后，可在关节内注入抗生素，予以适当固定3周，开始功能锻炼。

第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，创口内有异物。应扩大关节囊切日，用大量生理盐水反复冲洗，彻底清除关节内的异物、血肿和小的碎骨片。大的骨片应予复位，并尽量保持关节软骨面的完整，关节囊和韧带应尽量保留、修复。必要时用关节抗生素灌洗引流。

第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节软骨和骨骼严重损伤。创口内有异物，可合并关节脱位及血管、神经损伤等。经彻底清创后敞开创口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合。亦可彻底清创后，大面积软组织缺损用显微外科组织移植。