腹腔镜自1901年诞生以来已经走过百年历程，但真正作为手术工具也只有十余年的时间。以腹腔镜胆囊切除术为钥匙所启动的现代腹腔镜外科堪称20世纪末最后一场外科革命。现代腹腔镜外科正在经历的发展三步曲将是由全腹腔镜式（laparoscopic）→腹腔镜辅助式（laroscopic-asssited）→手助腹腔镜式（hand assisted laparoscopic），各式又有气腹（gaseous／pneumoperitoneal）、非气腹（gasless）两型。全腹腔镜式手术主要适用于单纯切除或单纯重建类手术．如腹腔镜胆囊切除术、胃底折叠术等。腹腔镜辅助式主要用于较为复杂的切除+重建类且能将标本提出体外的肠道手术，如腹腔镜辅助的小肠、结肠切除术等。手助腹腔镜式则主要用于腹部外科最富挑战性的肝、胆、胰、脾、肾手术，如手助腹腔镜肝、胰、肾切除术或胆肠吻合术等。非气腹技术则在气腹禁忌时有补充应用价值，在高难度的腹腔镜手术时为降低手术难度、减少手术费用、增加手术安全性将分别具有独特的和重要的应用价值。目前，基础腹腔镜手术日臻完善、不断普及，腹腔镜辅助的和手助腹腔镜手术则在积极探索之中。