目前，应用于肝脏外科的腹腔镜手术主要有以下几种：

1．肝囊肿开窗引流术：主要适应于肝表面的较大单发性囊肿或多囊肝，无全身其他脏器严重疾患者；囊肿伴有感染或出血经保守治疗无效时可行囊肿开窗引流并置引流管。而不适于肝实质内的囊肿。对囊液清亮者开窗后可不置引流管，若为血性、疑有胆汁漏或伴有感染，应置双套管吸引，位于膈面的囊肿可将大网膜置于囊腔内促进囊液吸收。

2．肝脓肿引流术：肝脓肿的首选治疗方法为全身大剂量抗生素加B超引导下脓肿穿刺引流，大部分病人可治愈。但当肝脓肿穿刺引流不畅或肝囊肿合并感染、肝脓肿病人病情危重无法耐受剖腹手术时则应选择腹腔镜肝脓肿引流术。

3．肝包虫内囊摘除术：腹腔镜肝包囊虫内囊摘除术仅适于肝表面肝外型的包囊虫，但因囊液溢人腹腔易导致过敏性休克及腹腔内种植，应严格掌握适应证。合并感染出血者则应剖腹手术。

4．腹腔镜肝脏肿瘤切除术：由于腹腔镜下难以阻断肝门，不易控制出血，视野受限，所以腹腔镜肝脏肿瘤切除的适应证严格掌握为肝左外叶、左内叶及右下缘的良性肿瘤，大小不宜超过7～lOcm，病人肝、心、肺、肾等重要脏器功能正常，上腹部无手术史。近年来随着手助腹腔镜技术、非气腹腹腔镜技术的不断发展，以及腹腔镜术中超声、微波固化、钉合切割器（ENDO-GIA）、超声刀、水刀、氩气刀等高科技手段的日益成熟与应用，腹腔镜切除肝转移癌、肝癌已逐步成为可能。

5．肝癌微波固化术：主要应用于因肝硬化较重难以耐受肝切除且位于肝表面较小的肿瘤，以及多发肿瘤（包括转移性肝癌）无法切除者。该方法具有操作简便、出血少、效果确切等优点。

6．肝癌冷冻治疗术：主要适用于肝表面的小肿瘤，体质较弱难以承受肝脏手术打击者。

7．肝癌射频消融术：主要用于结直肠癌病人肝转移灶的射频消融治疗。工作温度为50～100℃，消融直径3cm左右。

展望腹腔镜肝脏外科的未来，手助技术和非气腹技术将大有作为。二者在应急处理和避免肝静脉破裂后气体栓塞方面优点突出。