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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2013年第17期

2013-02-21 14:13 来源:
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中药学

关于鹿茸的应用,指出下列不正确的

A.阴疽不敛

B.妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏不止、带下过多

C.热病气阴两伤之烦倦口渴

D.精血虚亏之筋骨无力,小儿发育不良之骨软行迟、囟门不合

E.阴虚阳亢之眩晕、口干、便干

学员提问:

不懂。

答案与解析:

本题正确答案是CE.

本题考查的是鹿茸的主治病证。

鹿茸

【来源】鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化而带茸毛的幼角。

【性味归经】甘、咸,温。归肝、肾经。

【性能特点】本品甘咸性温,入肝、肾经,药力峻猛,为血肉有情之品。既峻补元阳、大补精血,又强筋健骨、调医|学教育网原|创理冲任,还能通过温补而托疮毒。

【功效】壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

【主治病证】

(1)肾阳不足之阳痿滑精,宫冷不孕。

(2)精血虚亏之筋骨无力,小儿发育不良之骨软行迟、囟门不合。

(3)妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下过多。

(4)阴疽内陷,疮疡久溃不敛。

而CE不是其主治病证,故根据题干选择CE.

【中药炮制学】

一般炮制品的含水量宜控制在

A.1%~3%

B.4%~7%

C.7%~13%

D.6%~9%

E.8%~10%

学员提问:

E对吗?

答案与解析:

本题的正确答案为C.

一般炮制品的水分含量宜控制在7%~13%.对于各类炮制法其炮制品含水量的要求,《中药饮片质量标准通则》规定:①蜜炙品类;含水分不得超过15%;②酒炙、醋炙、盐炙品类等,含水分均不医|学教育网原|创得超过13%;③烫制、醋淬制品,含水分不得超过10%.

【中药鉴定学】

皮类药材一般在春末夏初采收的原因

A.此时树皮养分及液汁增多

B.此时形成层细胞分裂较快

C.此时皮部和木部容易剥离

D.此时伤口不易愈合

E.此时采收经济价值高

学员提问:

答案是什么?

答案与解析:

本题的正确答案为ABC.

皮类一般在春末夏初采收,此时树皮养分及液汁增多,形成层细胞分裂较快,皮部和木部容易剥离,伤口较易愈合。少数皮类药材在秋冬两季采收,如苦楝皮此时有效成分含量较高。肉桂则在春季和秋季各医|学教育网原|创采一次。杜仲、黄柏等可采用“环状剥皮技术”,与传统的砍树剥皮相比,既可缩短药材的生长周期,又保护了生态环境。E选项,经济价值不是药材采收考虑的范畴,咱用药不是单纯为了换取金钱,而是要从其药效以及环保方面来考核。所以选择ABC.

【中药化学】

除去鞣质的方法有

A.加热后冷藏法

B.加石灰沉淀鞣质

C.在鞣质乙醇溶液中加氢氧化钠至pH9~10,鞣质成钠盐析出

D.用明胶或铅盐使其沉淀

E.聚酰胺吸附法

学员提问:

老师,这道题的A选项冷藏也对吗?书上写的不是冷冻吗?

答案与解析:

本题的正确答案为ABCDE.

A选项这么说是可以的,重点在于加热和冷冻的顺序医学教|育网原创。

冷热处理法鞣质在水溶液中是一种胶体状态,高温可破坏胶体的稳定性,低温可使之沉淀。因此可先将药液蒸煮,然后冷冻放置,过滤,即可除去大部分鞣质。

除去鞣质的方法:

1.冷热处理法:鞣质在水溶液中是一种胶体状态,高温可破坏胶体的稳定性,低温可使之沉淀。因此可先将药液蒸煮,然后冷冻放置,滤过,即可除去大部分鞣质。

2.石灰法:利用鞣质与钙离子结合生成水不溶性沉淀,故可在中药的水提液中加入氢氧化钙,使鞣质沉淀析出;或在中药原料中拌入石灰乳,使鞣质与钙离子结合生成水不溶物,使之与其他成分分离。

3.铅盐法:在中药的水提取液中加入饱和的乙酸铅或碱式乙酸铅溶液,可使鞣质沉淀而被除去,然后按常规方法除去滤液中过剩的铅盐医学教|育网原创。

4.明胶法:在中药的水提取液中,加入适医|学教育网原|创量4%明胶溶液,使鞣质沉淀完全,滤除沉淀,滤液诚压浓缩至小体积,加入3~5倍量的乙醇,以沉淀过剩的明胶。

5.聚酰胺吸附法:将中药的水提液通过聚酰胺柱,鞣质与聚酰胺以氢键结合而牢牢吸附在聚酰胺柱上,80%乙醇亦难以洗脱,而中药中其他成分大部分可被80%乙醇洗脱下来,从而达到除去鞣质的目的。

6.溶剂法:利用鞣质与碱成盐后难溶于醇的性质,在乙醇溶液中用40%氢氧化钠调至pH9~10,可使鞣质沉淀,再滤过除去医学教|育网原创

【中药综合知识与技能】

仅具有润肠通便作用的药有

A.通便灵胶囊

B.苁蓉通便口服液

C.麻仁丸

D.麻仁润肠丸

E.麻仁滋脾丸

学员提问:

A选项呢?

答案与解析:

本题正确答案是BCD.

通便灵胶囊

【药物组成】番泻叶、当归、肉苁蓉。

【功能主治】泻热导滞,润肠通便。用于热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘及老年习惯性便秘。

【用法用量】口服。一次5~6粒,一日1次。

【注意事项】脾胃虚寒、孕妇及妇女哺乳期、月经期禁用;儿童、年老体弱者慎用;忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物医学教|育网原创。

本题问的是“仅能润肠通便的是”,而通便灵胶囊还能泻热导滞,故不选择A.

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