膈下脓肿均为感染性液体积存而直接形成,病因主要有以下三种。
1)弥漫性腹膜炎:各种原因引起的弥漫性腹膜炎,腹腔内渗出的液体混杂细菌流向并积于膈下各间隙形成脓肿。
2)手术后并发症:上腹部多数手术为污染手术,术后如发生吻合口漏时,极易导致膈下脓肿。胰腺和肝脏术后创面渗液或渗血也为膈下脓肿的形成造成条件,脾切除术后在左膈下遗留空腔和积血是产生左肝下脓肿的常见原因。下腹部手术,如术后并发感染时,可沿结肠旁沟波及膈下。
3)邻近脏器的化脓性感染:坏疽性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿等如治疗不彻底,都可导致所在间隙的脓肿形成。
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