腹腔内脏器的急性病变，如果继续发展最终均可继发局限性或弥漫性腹膜炎，最常见的是急性阑尾炎合并穿孔，其次是溃疡病急性穿孔；脓液或消化液的溢出，必然导致急性腹膜炎。不少脏器的急性病变存在大量的炎性渗出也可以刺激腹膜发生炎症，如急性蜂窝组织炎性阑尾炎、急性胰腺炎，特别是急性出血坏死性胰腺炎以及女性的急性附件炎等，均为急性腹膜炎的常见原因。脏器缺血产生的渗出液同样可刺激腹膜发炎，其中绞窄性肠梗阻较常见。腹腔内出血，如自发性脾破裂、动脉瘤破裂、女性的宫外孕破裂等，因积血刺激腹膜也可导致腹膜炎。
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