无合并症的结核性腹膜炎属于内科治疗范畴，休息、加强营养和给予抗结核药物是基本治疗方法。

当结核性腹膜炎出现腹部其他合并症，特别是肠梗阻时则需外科治疗。粘连型以及某些包裹型结核性腹膜炎常伴有慢性不全性肠梗阻症状，出现急性肠梗阻时，按一般急性肠梗阻的原则处理。对急性肠梗阻经非手术治疗数日甚至l周以上仍不缓解，或慢性肠梗阻症状明显，进食受影响，不能维持营养和体重的病人，应行手术治疗。手术方案根据腹腔内粘连的情况制定，疏松而范围比较局限的粘连可进行分离松解，尽可能将紧密粘连成团块的肠管切除，行端端吻合。有时无法整块切除，可在辨明远近端肠管后做侧侧吻合，以解除梗阻。位于肠系膜的淋巴结如形成坏死灶时，可切开清除干酪样组织，并搔刮残壁，争取原发病灶同时切除。发生急性肠梗阻时，如病人情况危重或局部切除困难时，也可暂行梗阻近端肠管的插管造瘘。包裹型结核性腹膜炎合并肠梗阻时，可吸净包裹性积液，周围粘连的肠管尽量剥离分开，必要时切除部分肠段。包裹性积液继发感染时，不宜过多剥离，由肠间隙进入肠腔作外引流，以后再作处理，如发生肠瘘，则在完全局限后，根据情况切除病变肠段及瘘管。