弥散性血管内凝血造成肺部微循环血栓栓塞,使毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损。内皮细胞受损造成血管壁通透性增加、肺间质水肿和肺泡内水肿;肺泡上皮细胞受损,使肺泡表面活性物质生成较少,促使肺泡萎陷,造成肺不张,肺泡内透明膜形成,结果使通气与灌流比例失调,无效腔通气和静脉混合血增加,使低氧血症加重,出现急性呼吸衰竭,称为急性呼吸窘迫综合征。往往在严重休克经抢救,循环逐渐稳定和情况好转后,出现逐渐加重的呼吸困难,并在以后的48~72小时内,达到最严重的程度。因休克而死亡的病人中,约有1/3死于此症。
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