补Na+量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测量值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性×0.5),17mmolNa=1g钠盐。
(1)轻度和中度缺钠:根据临床缺钠程度估计补钠量;一般先给一半量,加上日需要量4.5g,和日需水量2000ml,其余一半量,在第二日补充。
(2)重度缺钠:出现休克者,应先补充血容量;静脉滴注高渗盐水(5%氯化钠溶液)200~300ml,尽快纠正血钠过低,根据病情再决定是否继续给予高渗盐水或改用等渗盐水。
(3)缺钠伴酸中毒:在补充血容量和钠盐后。由于机体的代偿调节功能,酸中毒常可同时得到纠正,一般不需要开始就给予碱性药物。
(4)尿量达到40ml/h,补充钾。
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