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等渗性缺水治疗

2013-01-29 14:28  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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(1)治疗原发病:减少水和钠的丧失。

(2)补水、钠:平衡盐水或等渗盐水。等渗盐水:Na+/CL-=l;平衡液:Na+/CL-≈3∶2(与血浆Na+/CL-相近),乳酸钠和复方氯化钠溶液(1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为l∶2),碳酸氢钠和等渗盐水溶液(1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水溶液之比为1∶2),补等渗盐水量(L)=(血细胞比容上升值/正常值)×体重(kg)×0.20+日需水(2000m1)+日需钠(4.5g)或(4~6g)。

1)有血容量不足表现时:先从静脉快速滴注等渗盐水或平衡液约3000ml(按60kg体重计算),以恢复血容量;

2)无血容量不足表现时:则用上述用量的1/3~1/2,即1500~2000ml;

3)尿量超过40ml/h后,补钾。

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