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妊娠对心脏病的影响是2013年护士执业资格考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
(1)妊娠期:孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加,约增加30%~45%,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。
(2)分娩期:是孕妇血流动力学变化最显著的阶段,
◇第一产程中,每次子宫收缩约250~500ml的血液被挤入体循环,加重心脏负担。
◇第二产程中,除子宫收缩外,腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加,且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加,心脏前后负荷显著加重。
◇第三产程,胎儿娩出后,腹腔内压力骤减,大量血液流向内脏,回心血量减少;继之胎盘循环停止,子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环,使回心血量骤增,极易诱发心力衰竭。
(3)产褥期:产后3天内,产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,仍需预防心衰的发生。
妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。