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室间隔缺损临床表现和并发症-临床执业医师辅导

2013-01-09 13:34 医学教育网
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室间隔缺损临床表现和并发症是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

小型缺损可无明显症状,生长发育不受影响。大型缺损有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经),当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时,可出现暂时性青紫。体检;心前区隆起,心界增大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦显著升高,此时左向右分流减少,甚至出现右向左分流,而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时,患儿呈现持续青紫,即称艾森门格综合征。

并发症与房间隔缺损相同,可并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。

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