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维生素D缺乏性佝偻病是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期) 主要表现为不同年龄出现典型的骨骼改变。
(1)骨骼改变 ①颅骨软化(乒乓颅):多见于3~6个月婴儿;②方颅:多见于7~8个月以上小儿;③胸廓畸形:多见于1岁左右小儿,其表现有肋骨串珠、肋膈沟(郝氏沟)、鸡胸或漏斗胸;④四肢:腕踝畸形(手镯或脚镯)多见于6个月以上小儿,“O”形腿或“X”形腿见于1岁后站立行走后小儿。
注:上述改变中由于骨样组织堆积而膨大形成的有:方颅,手、足镯,肋骨串珠。
(2)X线 干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样、杯口状改变。
(3)血生化 血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。