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行针基本和辅助手法-中医执业医师实践技能

2013-01-21 09:21 医学教育网
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为了方便广大考生更好的复习,医学教育网整理中医执业医师实践技能考试辅导,供各位考生考试复习参考,希望对考生复习有所帮助。

行针基本手法

l.提插法是将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺人深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提,如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。

对于提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短,应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握。使用提插法时的指力一定要均匀一致。幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右。保持针身垂直,不改变针刺角度、方向。通常认为,行针时提插的幅度大,频率快,刺激量就大;反之。提插的幅度小。频率慢,刺激量就小。

2.捻转法即将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。捻转角度的太小、频率的快慢、时问的长短等,需根据患者的体质、病情、腧穴的部位,针刺目的等具体情况而定。使用捻转法时,指力要均匀,角度要适当,一般应掌握在180.左右,不能单向捻针,否则针身易被肌纤维等缠绕。引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。一般认为。捻转角度大。频率快。其刺激量就大;捻转角度小,频率慢,其刺激量则小。

行针辅助手法

行针的辅助手法,是行针基本手法的补充,是以促使得气和加强针刺感应为目的的操作手法,临床常用的行针辅助手法有以下6种:

1.循法是医者用手指顺着经脉的循行径路,在腑穴的上下部轻柔地循按的方法。针刺不得气时,可以用循法催气。此法能推动气血,激发经气,促使针后易于得气。

2.弹法针刺后在留针过程中,以手指轻弹针尾或针柄,使针体微微振动的方法称为弹法。以加强针感,助气运行。

3.刮法毫针刺入一定深度后,经气未至,以拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指指甲,由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法称为刮法。本法在针刺不得气时用之可激发经气,如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散医`学教育网搜集整理。

4.摇法毫针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动的方法称摇法。其法有二:一是直立针身而摇,以加强得气的感应;二是卧倒针身而摇,使经气向一定方向传导。

5.飞法针后不得气者,用右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次。状如飞鸟展翅,故称飞法。本法的作用在于催气、行气,并使针刺感应增强。

6.震颤法针刺入一定深度后,右手持针柄,用小幅度、快频率的提插、捻转手法,使针身轻微震颤的方法称震颤法。本法可促使针下得气,增强针刺感应。

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