【口腔内科学】

急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿

A.位于牙槽窝内

B.达黏膜下

C.达骨膜下

D.位于牙槽窝和牙槽骨

E.位于牙周膜内

【正确答案】B

【正确答案】急性根尖周炎分为3个阶段，即根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿，形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻，所以B正确。脓肿位于牙槽窝内，炎症局限，得不到引流，所以疼痛明显，因此A、D错误。脓肿达骨膜下，因骨膜致密、坚韧，脓液聚集不易引流，疼痛明显，所以C错误。位于牙周膜内，范围局限，疼痛也无法缓解，所以E错误。故此题选B医学教|育网原创。

【口腔内科学】

急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是

A.根尖孔→根管→龋洞

B.根尖部→牙周袋

C.根尖部→齿槽骨→黏膜下

D.根尖部-齿槽骨→皮肤下

E.根尖部→牙周间隙→龈袋

【正确答案】A

【正确答案】急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以A正确。其他2个途径会破坏根周膜，骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大。故此题选A医学教|育网原创。

【口腔内科学】

常用于根管机械预备的器械为

A.根管钻和冲洗器

B.根管钻和根管锉

C.金刚砂钻和根管锉

D.拔髓针和光滑髓针

E.扩孔钻和螺旋充填器

【正确答案】B

【正确答案】根管钻用于预备根管口处，根管锉用于预备根管，所以B正确。冲洗器为根管冲洗器械，所以A错误。金刚砂钻用于牙体预备，所以C错误。拔髓针和光滑髓针用于拨髓、根管封药，没有根管预备的功能，所以D错误。螺旋根管充填器为充填工具，不是根管预备工具，所以E错误。故此题选B.

【口腔内科学】

评定根管预备器械性能的指标如下，除外

A.穿透力

B.器械弹性

C.侧壁切割力

D.带碎屑能力

E.工作端的长短

【正确答案】E

【正确答案】根管穿透力强利于达到根尖位置。器械弹性好利于进入根管，防止器械折断。侧壁切割力强可以更好清除感染物质。带碎屑能力强可以防止堵塞根管，这些都是根管预备成功的关键。而根管预备的工作端的长短不是判断器械性能的指标。此题选E.

【避错】此题易错选B选项。器械弹性好可以防止器械折断医学教|育网原创。

【口腔内科学】

根管机械预备的目的如下，除外

A.清除主根管内感染

B.清除根管壁的感染

C.扩大根尖孔以利引流

D.减少弯曲根管的弯曲度

E.预备根管形态以利充填

【正确答案】C

【正确答案】根管机械预备的目的：完善清洁根管系统的所有部分（清除主根管内感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的连续锥形的管形结构（减少弯曲根管的弯曲度，预备根管形态以利充填），预备后保持根管的原始形态，形成根充挡，适应根管自然弯曲，避免过度预备，由此可见A、B、D、E不选。为了防止细菌和根管内容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充挡，不可扩大根尖孔，此题选C.

2013年口腔执业医师《答疑周刊》第17期（word版下载）