【提问】麻烦老师具体解释一下为何不选其它选项，ＭＭＦＲ及ＲＶ是什么？

【回答】答复：本题选D。

慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道（<2mm）的功能异常。随着病情加重逐渐出现气道狭窄、阻力增加和气流受限。

慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

RV（残气容积）：平静呼气后和最大呼气后仍残留于肺内的气量。意义在于呼气未肺仍有足够的气量，继续进行气体交换。

MMFR（最大呼气中期流速）：反映低肺容量位流的改变，不受用力因素的影响，受小气道直径影响。比FEF1.0/FVC%能更好的反映小气道阻塞情况。

【追问】请问什么时候会出现B的情况,谢谢!

【回答】答复：你好！

每分钟最大通气量（MVV）： 受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。 临床意义： 本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于80%，低于60%为异常-通气储备能力降低。

【追问】75%和50%容量时流量明显降低.75%和50%是什么意思，谢谢

【回答】学员fuqiulan，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

这组数值表示最大呼气流速与容量的比值，最大呼气流速-容量曲线（MEFV）是肺功能测定的一个参考标准，请您了解皆可。

祝您学习愉快！

【追问】为何不选C？

【回答】答复：MMFR（最大呼气中期流速）：反映低肺容量位流的改变，不受用力因素的影响，受小气道直径影响。比FEF1.0/FVC%能更好的反映小气道阻塞情况。

【追问】请分析其它选项

【回答】答复：

反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下：

１．肺活量（VC）：是深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人约为2400～3400毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低；限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低～明显降低。

２．肺总量（TCL）：是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高；限制性：轻度降低，混合性：不定。

３．残气量（RV）／肺总量（TCL）：残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。＜25％为正常；26％～35％为轻度肺气肿；36％～45％为中度肺气肿；46％～55％为重度肺气肿；＞55％为极重度肺气肿。RV／TCL比值与年龄有关，随年龄增加残气量增大，但一般不应超过35％。

４．最大通气量（MVV）：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量（或测１５秒的气量×４）。正常成年人约为80～106升／每分钟。阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度降低。

５．一秒用力呼气量（FEV1）：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量／用力肺活量的比值（FEV1％）作判定，正常值为83％。阻塞性、混合性；轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度升高。

通气功能检查：肺通气量（又分为每分钟静息通气量VE和最大通气量MVV）；用力肺活量（FVC）；最大呼气中段流量（MMEF，MMF）；肺泡通气量（VA）。

换气功能检查：气体分布；通气/血流比值；弥散功能。

小气道功能检查：闭合容积（CV）；最大呼气流量-容积曲线（MEFV，V-V曲线）；频率依赖性肺顺应性（FDC）。

【追问】通气功能检查、换气功能检查、小气道功能检查请老师分析各项的具体用法

【回答】答复：本科水平教才中对上述内容也只是略有提到，没有作更多的讲述，还需要参考一下呼吸科主治水平专业书，或涉及到呼吸系统的病理生理学专业书。

【追问】如果此题出现了闭合容量增加，应该选什么？

【回答】学员19821005，您好！您的问题答复如下：

闭合容量明显增高是小气道阻塞的表现之一。

一般考试出题不会出多选题。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）