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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情【提问】麻烦老师具体解释一下为何不选其它选项,MMFR及RV是什么?
【回答】答复:本题选D。
慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变,少数患者可检出小气道(<2mm)的功能异常。随着病情加重逐渐出现气道狭窄、阻力增加和气流受限。
慢性支气管炎有小气道阻塞时,表现为最大呼气流速-容量曲线(MEFV)在75%和50%容量时明显降低,闭合气量和闭合容量明显增高。
RV(残气容积):平静呼气后和最大呼气后仍残留于肺内的气量。意义在于呼气未肺仍有足够的气量,继续进行气体交换。
MMFR(最大呼气中期流速):反映低肺容量位流的改变,不受用力因素的影响,受小气道直径影响。比FEF1.0/FVC%能更好的反映小气道阻塞情况。
【追问】请问什么时候会出现B的情况,谢谢!
【回答】答复:你好!
每分钟最大通气量(MVV): 受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。 临床意义: 本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于80%,低于60%为异常-通气储备能力降低。
【追问】75%和50%容量时流量明显降低.75%和50%是什么意思,谢谢
【回答】学员fuqiulan,您好!您的问题答复如下:
感谢您对网校的支持!
这组数值表示最大呼气流速与容量的比值,最大呼气流速-容量曲线(MEFV)是肺功能测定的一个参考标准,请您了解皆可。
祝您学习愉快!
【追问】为何不选C?
【回答】答复:MMFR(最大呼气中期流速):反映低肺容量位流的改变,不受用力因素的影响,受小气道直径影响。比FEF1.0/FVC%能更好的反映小气道阻塞情况。
【追问】请分析其它选项
【回答】答复:
反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下:
1.肺活量(VC):是深吸气末尽力呼出的气量,正常成年人约为2400~3400毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低~明显降低。
2.肺总量(TCL):是深吸气后肺内所含的气体总量,它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高;限制性:轻度降低,混合性:不定。
3.残气量(RV)/肺总量(TCL):残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。<25%为正常;26%~35%为轻度肺气肿;36%~45%为中度肺气肿;46%~55%为重度肺气肿;>55%为极重度肺气肿。RV/TCL比值与年龄有关,随年龄增加残气量增大,但一般不应超过35%。
4.最大通气量(MVV):是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4)。正常成年人约为80~106升/每分钟。阻塞性、混合性:轻度降低~明显降低;限制性:正常或轻度降低。
5.一秒用力呼气量(FEV1):为深吸气末,第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)作判定,正常值为83%。阻塞性、混合性;轻度降低~明显降低;限制性:正常或轻度升高。
通气功能检查:肺通气量(又分为每分钟静息通气量VE和最大通气量MVV);用力肺活量(FVC);最大呼气中段流量(MMEF,MMF);肺泡通气量(VA)。
换气功能检查:气体分布;通气/血流比值;弥散功能。
小气道功能检查:闭合容积(CV);最大呼气流量-容积曲线(MEFV,V-V曲线);频率依赖性肺顺应性(FDC)。
【追问】通气功能检查、换气功能检查、小气道功能检查请老师分析各项的具体用法
【回答】答复:本科水平教才中对上述内容也只是略有提到,没有作更多的讲述,还需要参考一下呼吸科主治水平专业书,或涉及到呼吸系统的病理生理学专业书。
【追问】如果此题出现了闭合容量增加,应该选什么?
【回答】学员19821005,您好!您的问题答复如下:
闭合容量明显增高是小气道阻塞的表现之一。
一般考试出题不会出多选题。
祝您学习愉快!
★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)