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麦门冬汤-史书记载

2012-12-13 15:44 医学教育网
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《金匮要略》卷上

【来源】《金匮要略》卷上。

【组成】麦门冬60克 半夏9克 人参6克 甘草4克 粳米6克 大枣12枚

【用法】上六味药,以水1.2升,煮取600毫升,分三次温服。

【功用】清养肺胃,降逆下气。

【主治】肺痿。肺胃津伤,虚火上炎,咳唾涎沫,气逆而喘,咽干口燥,舌干红少苔,脉虚数者。

【方论】方中重用麦门冬滋养肺胃,清降虚火为君;人参益气生津为臣;半夏降逆化痰为佐;甘草、大枣、粳米益胃气,生津液为使。诸药合用,使肺胃气阴得复,则虚火平,逆气降,痰涎清,咽喉利,咳喘自愈。

麦门冬汤歌诀:麦门冬汤用人参,甘枣粳米半夏存。

肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方宗。

《金匮要略》

【组成】 麦门冬七升、 半夏一升 、人参三两、 甘草二两粳米三合 、大枣十二枚

【用法】上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

【主治】1、肺痿证。2、胃阴不足证。胃肺阴虚,虚火上炎,炼津为涎:咳唾涎沫。

肺胃阴虚 肺胃失降:或短气喘促,或气逆欲呕。

气火上逆 肺胃阴虚,津失上承:口渴,咽喉干燥,舌红少苔,脉虚数。

【病机】肺胃阴亏,虚气上逆(其病在肺,其源在胃,母子同病)。

【治法】滋养肺胃,降逆和中。

【方解】

君:麦门冬—重用之养阴生津,清降虚火,以润肺益胃。

臣:人参、甘草—益气生津,补中益肺。

佐:半夏—降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎。

*重用麦门冬少佐半夏(7:1),则半夏燥

性被制而降逆之功存,且麦门冬得半夏则

滋而不腻,相反相成。

粳米、大枣—养胃生津,助君臣补养肺胃。

使(兼):甘草—调和诸药。

*配伍要点:

①麦门冬+半夏

②健脾养胃+补肺,含培土生金,虚则补其母之法。

【临床应用】

1、辨证要点:咳唾涎沫,短气而喘促或呕

吐,咽喉干燥,舌红少苔,脉虚数。寒

痰壅肺之咳逆、脾胃虚寒之呕吐,本方

不宜。

2、临证加减:

阴伤甚者,可加北沙参、玉竹以养阴液。

胃阴不足,胃脘灼热而痛,加加白芍、川楝子等。

3、现代运用:慢性支气管炎、支气管扩张

、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺

胃阴虚,气火上逆者。亦治胃及十二指

肠溃疡、慢性萎缩性胃炎等属胃阴不足

,气逆呕吐者。

4、现代研究:本方具有镇咳及促进唾液分

泌、改善支气管粘液纤毛输系统、消除

早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性细胞等

作用

用药禁忌:肺痿属于虚寒者不宜用。

《重订严氏济生方》

【来源】《重订严氏济生方》。

【组成】麦门冬(去心) 远志(甘草煮,去心) 人参 黄芩 生地黄(洗) 茯神 石膏(煅)各30克甘草(炙)15克

【用法】上药哎咀。每服12克,用水225毫升,加生姜5片,煎取180毫升,去滓温服,不拘时。

【功用】益气养阴,清心泻火。

【主治】虚劳。劳心过度,气阴两虚,面色无华,头发脱落,性急好怒,唇口赤甚,言语不快,饮食如常,形体消瘦。

《圣济总录》卷一五

【别名】泻肝散(《得效》卷十六)、麦门冬散(《银海精微》卷下)、玄参泻肝散(《准绳·类方》卷七)、麦冬汤(《眼科全书》卷四)。

【组成】麦门冬(去心,焙)1两,大黄(锉,炒)1两,黄芩(去黑心)1两,桔梗(锉,炒)1两,玄参1两,细辛(去苗叶)半两,芒消(研)半两。

【来源】《圣济总录》卷一○五。

【主治】血灌瞳人,昏涩疼痛。辘轳转关外障。

【用法】上药除芒消外,为粗末。每服5钱匕,水1盏半,煎取7分,去滓,下芒消末少许,食后、临卧温服。

《圣济总录》卷一一三

【药物组成】麦门冬(去心,焙)1两半,旋覆花1两半,木通(锉)1两半,大青1两半,茯神(去木)1两,黄连(去须)1两。

【处方来源】《圣济总录》卷一一三。

【方剂主治】目内眦成泡,3-5日间生脓汁者。

【制备方法】上为粗末。

【用法用量】每服5钱匕,水1盏半,煎至7分,去滓,加生地黄汁半合,芒消末半钱匕,更煎2-3沸,食后、临卧温服。

《简明医彀》卷三

【药物组成】麦冬1钱,天门冬1钱,远志1钱,当归1钱,白芍药1钱,生地黄1钱,人参1钱,黄耆1钱,牡丹皮1钱,阿胶1钱,藕节1钱,炙草1钱。

【处方来源】《简明医彀》卷三。

【方剂主治】思虑伤心,吐血衄血。

【用法用量】上作1服。用水2钟,加生姜1片,煎1钟,不拘时服。

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