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温经汤-临床应用

2012-12-13 14:03 医学教育网
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1.功能性子宫出血应用本方加减 吴茱萸、当归、桂枝、炙甘草各6g,炒白芍、丹皮各10g,制半夏、炮姜炭各6-10g,川芎5-6g,党参15-30g,麦冬15g,阿胶12g。以上均为经前3-5日及经期方药,日1剂水煎分服。治疗功能性子宫出血104例,年龄13-23岁35例,24-34岁23例,35-40岁46例。结果:经2-6个月经周期的治疗,治愈(经期和经量均恢复正常并在停药后3个月经周期以上维持正常者,或月经正常后出现妊娠者,或更年期病人经治疗后绝经者)共38例,占36.5%;显效(治疗后经量较原来减少1/2以上,周期恢复达2个月以上者)共40例,占38.5%;有效(治疗后经量较原来减少1/3,周期恢复不稳定者)共22例,21.20%;无效(治疗后月经周期和经量无改变者)共4例,占3.8%;总有效率为96.2%。

2.老年性阴道炎和外阴瘙痒症应用本方加减 麦冬、半夏、当归、甘草、桂枝、芍药、川芎、人参、牡丹皮、吴茱萸、阿胶、生姜等。上药制成温经汤浸膏,1次2.5g,日3次,饭前服。治疗老年性阴道炎和外阴症痒症45例。系以1987年10月开始5个月内确诊为老年性阴道炎、非特异性阴道炎和外阴瘙痒症患者(除性行为传染病、感染性疾病、内外生殖器恶性肿瘤及心因性植物神经失调症等原因反致者外)为对象,连用2周作为单独用药组;并用疗法组(并用组)系并用阴道洗剂和栓剂等)。观察项目与方法:自觉症状有带下(程度、恶臭),瘙痒感,局部疼痛,性交时疼痛。他觉所见:阴道内容物异常(量)色、性状),红(外阴、阴道)、肿、质地、萎缩、抓痕等,分4个等级记分进行评价。结果:①温经汤单用组(14例,年龄61.1±11.9岁):用药后自觉症状各因子均降低,尤其是瘙痒感的治愈率高。总记分变动,从用药前的5.14±3.63下降到2.00±2.39(t=2.7033,P<0.02)。他觉所见:除质地、抓痕各一例无变化外,其它因子均降低。总记分从用药前的4.36±3.15下降到2.07±1.32(t=2.5088,P<0.05)。②温经汤与局部治疗并用组(31例,年龄51.9±11.8岁):用药后自觉症状的各因子均降低。总记分从用药前的5.48±2.63下降到1.71±2.02(t=6.3296,P<0.001)。他觉所见:除质地外各因子均降低。总记分从用药前的5.13±下降到2.29±1.49(t=5.9696,P<0.001)。温经汤单用组与并用组都是自觉症状记分较他觉症状记分改善率高。单用组的用药前自、他觉症状记分均比并用组低,而并用组改善率有较高趋势。全部症例未发现副作用。以上结果表明,温经汤对老年性阴道炎和外阴瘙痒症有显效,从自、他觉症状记分来看,单用药组以用药前5分以下的病例为好,并同组以5分以上的病例为好。用药后两组症状的记分均有明显改善。

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