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保元汤-临床应用

2012-12-07 17:29 医学教育网
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1.白细胞减少:用本方加减:白参10g,黄芪30g,炙甘草10g,肉桂5g。水煎服,每日1剂,早晚饭后分2次服。每周服5日停2日,4周为1疗程。治疗白细胞减少120例,男51例,女69例;年龄最小18岁,最大68岁;病程最短半年,最长9年。另设对照组84例,予维生素B420mg,利血生20mg,肌苷0.22g,每日3次口服,30日为1疗程。结果:120例中,显效68例(白细胞总数增至4.O×10'/L以上或提高100%,并维持3个月以上且症状消失);有效43例(白细胞数提高50%以上,分类改善并维持1个月以上且症状好转);无效9例。总有效率为92.5%,与对照组的66.7%相比,P<0.01。(注:'代表上标9) 。

2.慢性肾炎:用本方加减:人参(红参)5g,黄芪20g,肉桂2g,甘草3g。每日1剂,分2次水煎服。不用协同西药治疗,疗程30日。治疗慢性肾炎;18例,年龄20-50岁;男11例,女7例。慢性肾炎及肾功能不全诊断及分期标准见《内科学》(陈灏珠,第3版,人民卫生出版社,1990,449)。疗效标准参照国家中医药管理局1987年制定的标准。完全缓解:症状、体征消失,尿蛋白定性阴性或24小时尿蛋白定量小于0.2g,尿红细胞消失,肾功能正常。基本缓解:水肿等症状消失,尿蛋白持续减少量1/2以上,肾功能基本正常;部分缓解:水肿等症状基本消失,尿蛋白减少量3/4以上,肾功能指标比治疗前好转;无效:症状、体征、尿蛋白芨肾功能无变化或恶化。结果:完全缓解5例,占27.8%;基本缓解3例,占16.7%;部分缓解7例,占38.9%;无效3例,占16.7%;治疗总有效率为83.3%。保元汤治疗前患者LPO为4.89±1.85μmol/L,高于对照组3.36±0.59μmol/L(P<0.001);VE含量为4.27±1.84μg/ml,低于对照组7.03±0.69μg/ml(P<0.05)。治疗后患者血清LPO为3.76±1.49μg/L,低于治疗前(P<0.05);血清VE为5.33±2.45μg/ml,与治疗前比较差异无显著性意义。患者LPO与VE含量呈负相关性。提示该方具有抑制脂质过氧化反应的作用。

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