【临床综合】

某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后l5分钟，阴道突然出血约300ml，此时最恰当的处理是

A.用力牵拉脐带

B.用力按摩子宫；

C.手取胎盘

D.检查会阴有无裂伤

E.肌内注射宫缩剂

【答案】C

【答案解析】

一般胎儿娩出后待出现胎盘剥离征象时可协助胎盘娩出。在等待过程中若阴道出血较多，应迅速娩出胎盘，必要时应手取胎盘。强行牵拉脐带或按摩子宫可导致胎盘剥离不全。检查会阴伤口、肌内注射宫缩剂多在胎盘娩出后进行医学|教育网原创。

所以本题答案选择C

【临床综合】

一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误

A.应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素

B.询问她是否有肛周炎、手足癣等，假丝酵母病可由此感染

C.首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唑栓剂等

D.顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康唑等治疗

E.应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗

【答案】B

【答案解析】

外阴阴道假丝酵母菌病的病原来源于肠道或阴道黏膜；皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。首选阴道内用药如前述，可用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道。顽固病例或阴道用药不便者（如处女、月经期）可用口服药如氟康唑等治疗。妊娠期VVC可引起新生儿真菌感染，无症状者可不治疗；如症状严重，以阴道用药为主医学|教育网原创。

所以本题答案选择B

【生物化学】

属糖异生的酶是

A.NADH脱氢酶

B.丙酮酸脱氢酶

C.苹果酸脱氢酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

【答案】D

【答案解析】

糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。

所以本题答案选择D医学|教育网原创

【生物化学】

呼吸链中的酶是

A.NADH脱氢酶

B.丙酮酸脱氢酶

C.苹果酸脱氢酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

【答案】A

【答案解析】

NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。

所以本题答案选择A

2013年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第13期（word版下载）