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内科主治医师考试:《答疑周刊》2013年第10期

2012-12-13 14:30 来源:
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1.老年高血压患者脉压增大的原因为

A.老年人心排血量较少

B.老年人循环血量较少

C.老年人小动脉弹性降低

D.老年人大动脉弹性降低

E.老年人血黏度增高

【答案】D

【解析】老年人大动脉弹性减退,可导致收缩压增高,舒张压降低,脉压增大。

2.确诊冠心病最有价值的检查医学|教育网原创

A.X线检查左室增大

B.心电图ST段压低T波倒置

C.运动试验阳性

D.选择性冠脉造影

E.超声心动图示,左室后壁运动减弱

【答案】D

【解析】冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度。是诊断冠心病最佳的方法。

3.动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉医学|教育网原创

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉心房支

E.右冠状动脉后降支

【答案】C

【解析】动脉粥样硬化最容易累及左冠状动脉前降支。

4.治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是

A.地尔硫卓

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.阿替洛尔

【答案】A

【解析】治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞药的效果最好。

5.心肌梗死恢复期,有助于预测发生严重心律失常的检查是医学|教育网原创

A.心向量图

B.24小时动态心电图

C.超声显像检查

D.心室晚电位

E.放射性核素检查

【答案】D

【解析】心室晚电位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或严重心力衰竭记录为阳性者,发生室性心动过速和心脏性猝死危险性大。

6.关于Ewart征,以下描述哪项错误

A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区

B.该区有支气管呼吸音

C.该区语颤减弱

D.本征提示心包积液量大

E.可发生在各型渗出性心包积液

【答案】C

【解析】大量心包积液时心脏向左后移位,压迫左肺,引起左下肺叶不张,可在左肩胛骨下出现浊音及肺受压迫所引起的支气管呼吸音,在左肩胛骨下出现肺实变表现,称为Ewart征。

7.高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药医学|教育网原创

A.2型糖尿病

B.支气管哮喘

C.心力衰竭

D.痛风

E.血脂异常

【答案】B

【解析】应用β受体阻滞药应注意:该药有诱发或加重支气管哮喘的作用,所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。

内科主治医师考试:《答疑周刊》2013年第10期(word版下载)

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