【临床综合】

一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

A.血清淀粉酶

B.白细胞计数

C.血清脂肪酶

D.血清钙

E.血清正铁血红蛋白

【答案】C

【答案解析】

急性胰腺炎起病后6～12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清脂肪酶常在发病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，而且特异性也较高医学教|育网原创。

所以本题答案选择C

【临床综合】

关于直肠癌，以下哪项是错误的

A.约占大肠癌的60%左右

B.常见部位为直肠壶腹部

C.大体类型以溃疡型多见

D.组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上

E.淋巴转移是主要扩散途径医学教|育网原创

【答案】D

【答案解析】

直肠癌的组织学分类中腺癌占75%～85%，而黏液癌只占10%～20%.

所以本题答案选择D

【流行病学】

暴发的定义是

A.起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行

B.某种传染病突然发生的一种现象

C.在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象

D.疾病集中发生的过程

E.某地区疾病发病率显著超过历年同期水平的现象

【答案】C

【答案解析】

暴发是指在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位或小居民区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内。暴发的原因主要是通过共同传播途径而感染或有共同的传染源，例如集体食堂的食物中毒或幼儿园的麻疹暴发。本题备选答案A、E是干扰项。A是大流行，是指某病发病迅速，累及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象医学教|育网原创。E是流行，是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。如果某病在某地区达到流行水平，意味着有促使发病率升高的因素存在，因而应引起注意。

所以本题答案选择C

【流行病学】

流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是

A.均是分析性研究

B.均是前瞻性研究

C.均是回顾性研究

D.均是实验性研究

E.均是描述性研究

【答案】B

【答案解析】

A项中只有队列研究是分析性研究。C项中都不是回顾性研究，即使是历史性队列研究，其性质仍属于前瞻性观察。D项中队列研究不是实验性研究。E项中都不是描述性研究。

所以本题答案选择B

2013年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第10期（word版下载）